Д-р Цветомир Бадов: Неправилната захапка пречи и на храносмилането

Д-р Цветомир Бадов е специалист ортодонт. Завършва Дентална медицина във Факултета по дентална медицина към Медицински университет, гр. София през 2011 г., а през 2017 г. придобива специалност “Ортодонтия”.

Специализира ортодонтия и лицево-челюстна хирургия във Факултета по дентална медицина към Медицински университет в Йерусалим, Израел, в периода 2012-2015 г. 

Програмата за специализация, с продължителност три години, е призната от EFOSA (Европейската федерация на специалистите по ортодонтия). През 2017 г. защитава дисертация във Факултета по дентална медицина - Хадаса, в Йерусалим и придобива научна степен M.Sc. по специалността “Биомедицински науки в денталната медицина”. 
През 2019 г. придобива специалност по ортодонтия от Кралския колеж на хирурзите в Единбург, Великобритания.

Това е един от най-елитните медицински центрове в света, основан през 1505 г. Към момента д-р Бадов е единственият българин ортодонт, който е бил изпитан в този световноизвестен медицински център и е признат като специалист там. След дипломирането си като ортодонт работи в частни клиники в Ирландия, в градовете Гауей и Дъблин. 

След години работа извън България отваря своя специализирана практика в началото на декември 2019 г. в Пловдив.  Разговаряме с д-р Бадов за това кога и как е най-добре да се лекува неправилната захапка и изкривяването на зъбите.

- Д-р Бадов, кога е необходимо започване на ортодонтско лечение?

- Обикновено брекети или ортодонско лечение се започва, когато има неправилна позиция на зъбите, челюстите или комбинация от двете. На практика добре подредените зъби не само изглеждат естетически красиво, но те се почистват по-бързо, което редуцира риска от развитието на кариеси, пародонтоза и заболявания на венците. Също така, за да може човек да отхапва и да сдъвква храната, трябва да има правилна захапка. В този ред на мисли неправилната захапка засяга и храносмилателната система, защото, както знаем, процесът на обработване на храната започва от устата. 

Освен това всички дъвкателните мускули могат да се натоварят по неправилен начин при такъв проблем. Има много хора, които са с доста неправилни захапки, но успяват по някакъв начин да се адаптират и да компенсират това. Затова не можем да кажем категорично, че ако човек няма перфектна захапка, това със сигурност ще увреди здравето му.

6 опасни поражения от нелекуваните зъби

- Какви методи използвате във вашата практика за коригиране на всички функционални проблеми, свързани с цялостното ортодонтско лечение? 

- Представете си дете, което има един сантиметър разстояние между долни и горни зъби, т.е. горните зъби са издадени напред. При това дете самото гълтане е инфантилно. Това е така, защото то няма как да преглътне нормално – когато гълта, езикът отива напред, запушва устната кухина и се получава свиване на устните. 

Когато се използват ортодонтски апарати, за да се наместят челюстите и несъответствието да се коригира, в крайна сметка се подобрява и самото гълтане на храна или течности. Това може да се постигне с различни снемаеми или неснемаеми апарати. Деца, които имат инфантилно гълтане и голямо разстояние между зъбите, много често, когато говорят, се чуват едни съскащи звуци.

При пациенти с такъв проблем комбинацията от логопедично и ортодонтско лечение е доста добра. Ортодонтът може да създаде нормална обстановка за функцията на мускулите на челюстите, а логопедът да приложи различни упражнения за подобряване на говора. Реално се работи в екип и има доста добър ефект от това.

- Какви видове брекети и апарати използвате във вашата практика?

- Възможностите за ортодонтски апарати са сигурно над 100, но като цяло апаратите се разделят на две основни групи – снемаеми, такива, които пациентът може да свали от зъбите си, да ги почисти и пак да си ги постави в устата, и неснемаеми – фиксираните брекети. Какъв апарат ще носи детето или възрастният, зависи от специфичните му проблеми. Понякога се използва комбинация от няколко апарата. Определя се от възрастта, проблемите на пациента и какви са целите на лечението.

Д-р Цветомир Бадов

- На каква възраст е добре да се извърши консултация с ортодонт, когато говорим за деца?

- Американската асоциация на ортодонтите казва, че на седемгодишна възраст трябва да се направи първата консултация с ортодонт. Работата на този специалист е да види как се развиват челюстите и дали правилно пробиват зъбите. И съответно, ако детето има леко изкривени зъби, ортодонтът го наблюдава. Когато поникнат всички постоянни зъби, се поставят брекети и те се подреждат. Това е стандартният протокол на работа. 

Ако в периода между седем и единадесет години, когато все още има млечни зъби, детето има по-сложен проблем със захапката, тогава може да се проведе частично лечение, за да се подобри захапката. Окончателната терапия се извършва, когато поникнат всички постоянни зъби. Тогава могат да се поставят брекети.

- Наблюдава ли се генетична унаследеност при проблеми със зъбите и със самата захапка?

- Честно казано, това е теория, която присъства в учебниците. Наблюдава се наистина при родители, които имат проблеми със зъбите, с позицията им и с челюстите, много често това да се унаследява и при децата, като те имат сходни проблеми. Така че категорично има унаследяване

Представете си едно дете, на което бащата е с доста едри зъби, но са правилно подредени, а майката е с правилно подредени зъби, но с по-малки челюсти. Какво става, ако детето наследи големите зъби на баща си с по-малките челюсти на майка си? Естествено, зъбите му ще бъдат криви. Съответно, наследствеността е фактор в цялостното ни развитие, а зъбите и челюстите не правят изключение от това. Със сигурност този фактор има значение, но доколко и в каква степен, не може да се предвиди. 

- Във вашата практика използвате брекети без никел, за кои пациенти са препоръчителни?

- Никелът е основен компонент на евтината бижутерия и има хора, които, носейки пръстен или обеци, правят алергична реакция. Съответно могат да развият алергична реакция, като има описани такива случаи, и когато им се поставят брекети с високо съдържание на никел, или се използват никело-титаниеви дъги. Затова при вземането на анамнезата се пита за алергии. 

Ако пациентът има съмнения, го препращаме към алерголог, за да се потвърди дали това наистина е така. И ако се установи, че пациентът има тежка алергия към никел, трябва да се мисли за алтернативи на брекетите. Това може да са сменяеми алайнери, кристални брекети, сапфирени или такива, които са без наличие на никел. Възможностите са много.

- Болезнено ли е поставянето и свалянето на брекети?

- Не е болезнено. Брекетите се поставят чрез специални лепила върху вътрешната или външната повърхност на зъбите. Не се използват анестетици, защото реално не се пробива зъбът както при пломбите, а те се залепват върху него. За свалянето им се използват клещи, които деформират основата на брекета.

Ето я храната, заради която зъбите потъмняват най-много

По този начин той сам се отлепва. След като вече е отлепен, използваме специални борери, с помощта на които се почиства лепилото. Специални са, защото сплавта, от която са произведени, почиства само и единствено лепилото. Те нямат силата на диамантния борер, който се използва в стоматологията и може да надраска и увреди емайла на зъба. Именно затова свалянето на брекета е абсолютно безболезнено. 

- Как протича самото ортодонтско лечение?

- След като се поставят брекетите, аз реално виждам пациентите си на интервали между 4 и 8 седмици за проследяване и евентуално коригиране на брекетите. Нормалният период за лечение е около 2 години. При по-сложните ортодонтски случаи лечението може да продължи и до 3-4 години. През този период пациентите могат да посещават зъболекар за профилактика на кариеси и за почистване на зъбите.

- Какви грижи трябва да полага пациентът след поставянето на брекети?

- Основната грижа е по отношение на хигиената. Зъбите трябва да се почистват перфектно сутрин и вечер, да се внимава с храната, за да не се счупят брекетите. Първите няколко дни след поставянето им зъбите са чувствителни и е добре да се приемат каши, пюрета или мека храна, която да не дразни, но след това може да се яде абсолютно всичко. 

Трябва да се избягва твърдата хрупкава храна, като например да се отхапва от морков или ябълка. По-добре е да се нареже на парчета. Няма ограничение към храната, а по-скоро се изисква отговорно отношение на пациента към брекетите.

Деляна УЗУНОВА