Редно ли е личният лекар да откаже направление за онколог на пациент с метастази?

Баща ми имаше сериозни проблеми с жлъчката и кръста тази година, всичко в период от няколко месеца. Личният лекар му е издал около 10 направления за различни специалисти към момента, за да се диагностицира. За съжаление, на платен с лични средства ЯМР се откриха метастази по гръбначния стълб. Последва хоспитализация за колоноскопия и други изследвания. Метастазите се потвърдиха още веднъж, но не и първоизточникът. Въпросът е, че предвид всички направления досега, личният лекар отказва да издаде талон за онколог. Има ли право да отказва и на какво основание, като за баща ми това вече е жизненоважното решение за спасение?

Златка Йорданова, гр. Пловдив

Доколкото разбираме, баща ви е бил хоспитализиран и му е била поставена диагноза за наличие на злокачествено новообразувание.

В този случай лекуващият лекар представя документацията за разглеждане от онкологичен комитет, състоящ се от различни специалисти в областта на онкологията. Според стадия на заболяването се съставя план за лечение.

При диагноза, включена в Наредбата за диспансеризация (Наредба №8 от 3 ноември 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията), пациентът се насочва за диспансерно наблюдение. Наблюдението и изследванията се назначават от лекар, работещ в Комплексен онкологичен център (КОЦ) или в лечебно заведение за болнична помощ, извършващо диспансеризация.

Дейностите, свързани с диспансеризацията, се извършват по Амбулаторна процедура № 7 „Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания“. Индикациите за периодиката и провеждането на диспансерното наблюдение при злокачествени заболявания, т.е. обемът и честотата на дейностите при диспансерното наблюдение са строго регламентирани.

Предвидените консултативни прегледи със специалисти и различни изследвания се назначават и осъществяват само при необходимост и по преценка на лекаря, водещ диспансерното наблюдение, съобразно обективното състояние на всеки пациент.

Не е редно водещите диспансерното наблюдение в Комплексен онкологичен център (КОЦ) или в лечебно заведение за болнична помощ да насочват пациентите към техния личен лекар за издаването на направления за изследвания. Необходимите изследвания се назначават от лекаря, провеждащ диспансеризацията.

Личният лекар, при необходимост и по преценка, би могъл да насочи пациент с направление към лекар със специалност „медицинска онкология“. Може да направите справка за лечебните заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ  (лекарите специалисти), сключили договор с НЗОК, на сайта на Касата. Имате възможност и за избор на област, населено място и специалност.