Доц. Весела Райкова: При нарушен микробиом често възникват дерматит и акне

Доц. д-р Весела Райкова е завършила Медицинския университет в София през 2002 г. Има над 10 години клинична практика по дерматология и 20-годишен опит по микробиология. Преподавател е в Медицинския университет в София – доцент е към Катедра „Медицинска микробиология“ и завежда Лабораторията по полово предавани болести.

Извършва клинична дерматология, микронидлинг, лечение на розацея и акне, химичен пилинг, поставяне на мускулен релаксант, хиалуронов филър, лазерни процедури.

Разговаряме с доц. д-р Весела Райкова за ролята на чревния микробиом в поддържането здравето на кожата.

- Доц. Райкова, как дерматологията и микробиологията са свързани помежду си?

- В голямата си част заболяванията на кожата са и инфекциозни. Техни причинители могат да бъдат различни бактерии, вируси, гъби или комбинация от тях. Това всъщност, е пряката връзка между микробиологията и кожните заболявания. Когато се намери конкретният причинител, чрез адекватна терапия е възможно да бъде премахнато съответното заболяване или да се намали честотата му на проява.

- Как по-конкретно микробиомът влияе на това кожата ни да блести и да изглежда здрава и красива?

- Съществува определена взаимовръзка между ендокринната, нервната  и имунна система. Именно имунната система играе ключова роля за това как се защитаваме срещу различни микроорганизми или кои от тях са част от нашия организъм. По такъв начин микробиомът, който е част от нас, повлиява на цялостното функциониране на тялото по определен начин. Когато той бъде нарушен, микроорганизмите, които си взаимодействат с нашето тяло, променят своята концентрация или местоположение, причиняват болестни състояния, включително и такива, които се изявяват по кожата.

- Балансът на микробиома влияе ли върху състоянието на косата и нарушението му може ли да бъде причина за появата на косопад? 

- Много често, когато са налице нарушения в баланса на микробиома в стомашно-чревния тракт, микроорганизмите стимулират клетки на имунната система. В резултат на това те отделят молекули, наречени цитокини, които могат да окажат влияние върху различни тъкани и органи в нашето тяло. Ето защо, когато микробиомът на стомашната лигавица се наруши се наблюдават състояния, като дерматити и акне, включително и повлияване структурата и функцията на космено-мастния фоликул.

Ето какво трябва да ядем ако страдаме от акне

Това е единият начин, по който микробиомът със сигурност влияе на кожата и косата. От друга страна, когато възникнат функционални и структурни нарушения в самия микробиом, много по-често различни патогени могат да атакуват нашето тяло, в резултат на което ставаме по-чувствителни. Тези патогени могат да въздействат директно върху микроелементите, които си добавяме чрез храната и съответно да не достигат до нас в правилните количества, като по-този начин да пострада и космено-мастният фоликул.

Също така патогенните микроорганизми биха могли да нарушат структурата и функцията на съдовете, като това се среща много често при вирусните инфекции. Когато кръвоснабдяването на космения фоликул е нарушен, не се изхранва добре и не може да премине през всичките си нормални фази на развитие, това е причината да се наблюдава по-често косопад при тези състояния.

- Правилният баланс на различните микроорганизми в тялото строго индивидуален ли е?

- Когато човек се ражда и преминава през естествените родилни пътища на майката, получава определено количество микроорганизми, които започват да ни населяват и постепенно да се възприемат от организма като нормални. За всеки човек това е индивидуално, защото флората на всяка жена е различна. Освен това не всяко дете се ражда по естествен начин. Някои деца се появяват на белия свят в резултат на цезарово сечение или секцио. 

Следващата фаза, при която човек добива нормалната си флора и съответно микробиома, е чрез храната, която започва да приема. На основата на това кога и какви храни се въвеждат, придобиваме едни или други микроорганизми, които стават част от нас. Така, че няма как да кажем, че микробиомът е един и същ за всеки човек.

Той е съвсем различен, макар че в целостта си се срещат най-често микроорганизми, които се възприемат като нормална флора за човешките същества и не би трябвало да бъдат патогенни. Но при определени хора кандидите например, които са гъбни агенти, би могло да се намират в малко количество в стомашно-чревния тракт и по-точно в крайните им отдели, докато при други – почти липсват. 

Доц. д-р Весела Райкова

- Чрез какви механизми инфекциозните и вирусните заболявания повлияват състоянието на кожата, косата и ноктите? Имат ли връзка с нарушаването на микробиома в организма?

- Както споменах, вирусните инфекции много често водят до директно нарушаване в структурата и кръвоснабдяването на съдовете. Когато кръвоносните съдове не функционират в пълнотата си, съответно и тъканите, които изхранват, не получават пълния набор от вещества,  които са им необходими, за да се развиват спокойно, здраво и хармонично. 

От друга страна, вирусите могат да атакуват строго специфични клетки, поради което наблюдаваме вирусни състояния, които могат да нарушат не само костите, но и ноктите, както и структурата и функцията на кожата и лигавицата. Ентеровирусните инфекции например, се изявяват с обриви, които се появяват по лигавиците и кожата по цялото тяло, но нерядко тези вируси може да доведат и до изчезване на вкуса и обонянието. Възможно е дори да се стигне до изключително неприятни състояния, като падане на ноктите. 

За огромно съжаление, ентеровирусните инфекции са много често повтарящи се и могат да произведат множество щамове. Макар, че в известна степен се създава кръстосана чувствителност и се предпазваме от последваща инфекция с ентеровируси, поради това, че вече сме били изложени на тях, невинаги нашето тяло успява да ги разпознае като идентични. Тогава отново биваме атакувани и съответно, понасяме всички негативни ефекти, които може да доведат след себе си.

- Защо при прекарана инфекция от ковид често жените се оплакват от обилен косопад, сухота и състарен вид на кожата? Има ли този вирус различна специфика на действие?

- Този проблем се среща и при двата пола, като няма разграничаване и по отношение на възрастта. 

Аспирин за лице срещу акне - ползи и вреди

Косопадът може да е наличен и при малки, и при по-възрастни хора. Причината е, че вирусът на ковид директно атакува кръвоносните съдове и едновременно с това намалява хранителните вещества, които спомагат на косъма да расте и да се развива по правилния начин. От друга страна, имаме атака на вируса директно върху космения фоликул. Фоликулът изпада в състояние, при което трябва да отпадне наличният, но последващият такъв не може да стартира нова фаза на растеж.

- Каква терапия бихте препоръчали на хората, страдащи от този проблем?

- За да се случи подновяване на растежа, би било хубаво и препоръчаме на хората, които страдат от постковид олесяване, да си добавят допълнително микроелементи и витамини: цинк, селен, биотин, витамин А, Е, С. Като цяло, всички добавки, които имат отношение както към заздравяването на кръвоносните съдове, така и към стимулиране синтеза на колаген и еластин, а също така и подпомагане растежа на космения фоликул. Освен приема на витамини и микроелементи, биха могли да се използват и растежни фактори, които са налични и под формата на препарати, и разтвори, които могат да се приемат за дълъг период от време –  между четири и шест месеца. 

- Този зимен сезон доста хора се оплакват от обилен косопад , дори и тези, които не са преболедували някаква вирусна инфекция. Има ли отношение това към микробиома и как той се влияе от климатичните промени, протичащи все по-интензивно на нашата планета?

- Много вероятно е да има такава взаимовръзка, защото възникването на дадено инфекциозно заболяване е резултат на микроорганизъм и факторите на околната среда. Така че да кажа, че не съществува връзка, ще е груба грешка, но може би все още не са проучени в детайли как всички фактори могат да повлияят по-конкретно върху тези процеси. 

Милена ВАСИЛЕВА