От скрининга на рака може да има и вреда?

Предлагаме ви интересен и полезен коментар на руския онколог д-р Михаил Ласков - кандидат на медицинските науки, който участва в клинични изследвания на нови препарати за лечението на рака в качеството му на главен изследовател.

Познат е на нашите читатели от предишни публикации, най-вече с по-нестандартните си позиции относно диагностиката и лечението на раковите заболявания. 

Ролята на скрининга за откриване на ракови заболявания в ранен стадий е винаги актуална тема.

Ще се запознаете с най-важните извадки от негова лекция, благодарение на което може би ще си отговорите на някои съществени и често поставяни въпроси: Как да спрем да изпитваме ужас и страх от думичките рак и онкология? Доколко удачно и ефективно е да се провежда скрининг?

Има ли спасение?! 900 причинителя на рак освен пушенето и пиенето

Вярно ли е, че той в известна степен в някои ситуации може да се окаже вреден, независимо от очевидната му полза? 

Смята се, че скринингът е основният начин да се понижи смъртността от онкологично заболяване. В смисъл, помага ракът “да се хване” в най-ранен стадий. Но от скрининга освен очевидна полза, твърди д-р Ласков, също така може да има и вреда

Освен в чисто психологически план, като повишената тревожност и безкрайно търсене на онкомаркери, които могат да бъдат повишени и без рак и да останат в нормата при диагностициран рак, съществува и проблемът на т.нар. лъжливо позитивни находки и хипердиагностика. 

“Когато започнем да прилагаме активно скрининг, ние действително откриваме много повече случаи на рак в ранните им стадии. Но лекарите още не умеят да определят кой от ранните стадии трябва да се лекува и кои случаи е достатъчно само да бъдат наблюдавани.

Много добър пример в това отношение е ракът на простатата. Преди време на Запад проведоха изследване, което показа, че при възрастни хора, които умират по причини, несвързани с онкологията, често се открива недиагностициран рак на простатата. Рак, за който през живота си те въобще не са подозирали 

Д-р Михаил Ласков

Рак, с който са си живели, без да се лекуват, и са починали от нещо съвсем различно”, казва специалистът.  

Какво би било, ако на такива хора бяха открили този рак с помощта на скрининг? Всички те щяха да бъдат подложени на операция на простатата. В половината случаи това би довело до незадържане на урина, импотенция и другите неприятни последствия, които често съпровождат операциите на простатната жлеза.

И де факто тези хора биха живели пак толкова и биха умрели не от рак, а да кажем - от инфаркт, но пък качеството им на живот би било съвсем незавидно. Те щяха да са принудени да ходят с памперси. 

Не по-различна е ситуацията и по отношение на рака на гърдата. Ако се вярва на последни изследвания, всяка втора жена от тези, които редовно се подлагат на мамография (от 50 до 74 г., както се препоръчва), рано или късно се сблъсква с подозрение за този вид рак.

Хроничните болести, които причиняват рак

И почти всички на някакъв етап биват подлагани на ненужни процедури, а някои дори - на операции. При условие че на всеки 1000 преминали през скринингови прегледи жени се откриват само 50 действително опасни новообразувания

С времето лекарите стигат до извода, че ранният скрининг невинаги може радикално да понижи смъртността от този вид рак. 

“Ако достигнем 100% диагностика на ранни стадии, смъртността се понижава само с 5%. Знаете ли какво означава това? От 1000 жени, подложили се на скрининг за период от 20 години, ние сме спасили допълнително само пет жени в сравнение с тези, които не са провеждали скрининг.

Като едновременно с това на един спасен живот трима души са получили излишно, ненужно лечение: операция, химиотерапия, облъчване”, смята лекарят. 

Тези ранни стадии, продължава д-р Ласков, които медиците откриват, са нямали симптоми. И човек може да живее с това до края на живота си, без да се сблъска с негативни последствия. 

Ако имате лошия шанс да заболеете от рак, един  от най-разумните съвети е следният: не ровете в интернет. Консултирайте се със специалисти. Често терапията е индивидуална и кое е подходящо именно за вас може да го каже и определи само лекарят./zdrave.to

Харесайте zdrave.to и във Фейсбук, където ще намерите още много полезни и интересни четива!

 

Яна БОЯДЖИЕВА