Д-р Ангел Радев: За първи път в България с високотехнологичен метод лекуваме ретикуларни вени и капиляри

Д-р Ангел Радев е ангиолог-флеболог, основател и управител на Специализирана клиника за лечение на венозни заболявания “Варикс Клиник” - венозен лазерен център. Д-р Радев има редица специализации у нас и в чужбина, в т.ч. и специализация, свързана със съвременните миниинвазивни методи за лечение на разширени вени в клиниката на един от водещите калифорнийски флеболози д-р Халил Фатахи, в гр. Кембъл, САЩ. Както и в клиниката на един от най-авторитетните световни експерти в сферата на венозните заболявания - проф. Kurosh Parsi, Австралия. 

А през 2022 г., след преминат сертификационен курс, въвежда за пръв път в България криолазерната криосклеротерапия (методът CLaCS) за лечение на козметични вени и капиляри. Д-р Радев е първият и единствен лекар в страната ни, преминал обучение в клиниката на проф. Казуо Мияке - Miyake Clinic в гр. Сао Паоло, Бразилия и придобил квалификация за приложение на високотехнологичния метод в България. 

В тази връзка припомняме, че той е създател на метода TASAR, който позволява изобразяването и третирането и на невидимите за въоръжено око подкожни вени. 

В това интервю с д-р Ангел Радев ще ви запознаем с предназначението и предимствата на високотехнологичен метод, официално включен в най-съвременните международни медицински ръководства за лечение на хронична венозна болест. 

- Д-р Радев, какво представлява криолазерната криосклеротерапия?

- Това е високотехнологичен метод за лечение на козметични ретикуларни вени (паякообразни вени) и капиляри на краката, който официално е включен в най-съвременните международни медицински ръководства за лечение на хроничната венозна болест.

Методът е разработен от бразилския съдов хирург проф. Казуо Мияке. Неговата пионерска работа в сферата на естетичната флебология и приложението на добавената реалност е довела до едни от най-успешните резултати при лечението на този така широко разпространен и труден за лечение проблем, свързан с козметичните вени и капиляри. 

Методът CLaCS се прилага в едни от най-добрите венозни клиники в над 50 държави по целия свят. За мое удовлетворение, аз съм първият и единствен лекар в България, преминал обучение в клиниката на проф. Мияке - Miyake Clinic в гр. Сао Паоло, Бразилия, и придобил официален сертификат за приложение на метода в страната ни. 

- А в какво се изразява самата процедура?

-Тя съчетава няколко технологии, включващи т.нар. трансдермален лазер, склеротерапия с декстроза, апарат за добавена реалност и охлаждаща система на кожата за обезболяване.

Добавената реалност се генерира от високотехнологичен апарат. Това е технология, която позволява на лекаря да третира и невидимите за невъоръженото око подкожни вени. Патентованата технология дава възможност да се изобразят вени в дълбочина до 10-15 мм под кожната повърхност. 

Принципът на работа на апарата се основава на т.нар. near-infrared светлина, която се абсорбира от кръвта и се отразява от околната тъкан. Информацията се улавя, обработва и прожектира цифрово в реално време директно върху повърхността на кожата.

След това захранващите вени се третират с трансдермален лазер, който причинява топлинна деструкция на стените на увредените вени. Поради дължината на вълната на лазера енергията се абсорбира от кръвта във вената. Това позволява селективно увреждане само на вената (фототермолиза) без увреждане на кожата. 

След като захранващите вени бъдат унищожени от лазерната енергия, допълнително в тях се инжектира и склерозант (декстроза), като за целта отново се използва апаратът за добавена реалност за по-прецизно провеждане на склеротерапията. Цялата процедура се извършва с помощта на криомашина, която произвежда непрекъснат поток от студен въздух върху местата на приложение на трансдермалния лазер и инжекциите за склеротерапия. Охлаждането на кожата служи за обезболяване и предпазва от нежелано изгаряне по нея.

- По-добри резултати ли дава новата технология в сравнение с конвенционалната склеротерапия на козметични вени и капиляри?

- Да, резултатите от процедурата CLaCS са по-добри в сравнение с тези при конвенционалната склеротерапия на козметични ретикуларни вени и капиляри на краката поради комбинирането на няколко технологии едновременно.

Д-р Насратуллах Мобаракшах: Дори паякообразните вени по краката са рискови

- А каква е продължителността на процедурата и от колко терапии има нужда?

- Най-често времето за извършване на една процедура варира между 30 и 120 мин. (средно около 60 мин.), в зависимост от това колко обширни зони на единия или на двата крака е необходимо да се третират. 

Броят на процедурите е индивидуален и зависи основно от това колко изразени и разпространени са козметичните вени и капилярите на краката. За постигане на оптимален резултат най-често са необходими от 1 до 3 процедури, като в по-тежките случаи може да са нужни и повече сесии за постигане на желания резултат.

- През какъв интервал от време се извършват отделните процедури? Болезнено ли е?

- В случаите, в които е необходимо да се проведе повече от една процедура, е добре отделните сесии да се провеждат през около месец. Относно болезнеността, благодарение на потока студен въздух върху кожата, генериран от охлаждащата система, дискомфортът при повечето пациенти е незначителен. При пациенти, които са особено чувствителни, около 45 мин. преди процедурата може предварително да се нанесе обезболяващ крем.

- След колко време се виждат крайните резултати? Налагат ли се някакви ограничения след процедурата?

- Първите резултати от проведеното лечение се виждат след първия месец, като крайните резултати могат да се наблюдават след около 3 месеца. След лечението няма ограничения. Пациентът може да се върне към обичайните си ежедневни дейности и работен ритъм.

Д-р Ангел Радев

- А след лечението може ли да се изявят отново козметични вени и капиляри в бъдеще?

- Имайте предвид, че заболяването е хронично и най-често се дължи на вродена слабост на съединителната тъкан, която изгражда стените на вените и капилярите. Това означава, че дори след успешно премахване на увредените вени и капиляри в дадена област, е напълно възможно след няколко години да се появят нови вени и капиляри на друго място, различно от лекуваното, без това да има връзка с проведената терапия. В тези случаи не е проблем да бъде проведено и допълнително лечение.

- Важно е да ви попитам какви са предимствата на метода?

- Ще ги изброя: 

• по-малък брой процедури за премахване на нежеланите козметични вени и капиляри;

• може да се извършва по всяко време на годината, включително и през лятото;

• не се изисква носене на еластични чорапи в периода след лечението;

• по-малко болка по време на процедурата;

• няма ограничения във физическата активност след лечението;

• по-малко хиперпигментации (оцветявания) на кожата в сравнение с конвенционалната склеротерапия;

• може да се излагате на слънце и да ходите на плаж още в първите дни след процедурата.

- Какви препоръки за грижа за вените бихте дали в средата на лятото?

- Първо да припомня, че един от основните рискови фактори за появата на разширени вени е наследствеността, която се изразява в слабост на съединителната тъкан, изграждаща венозната стена. И когато човек се е родил с подобна предразположеност, трудно може категорично и дефинитивно да намали риска от появата на разширени вени и хронична венозна болест в бъдеще. 

Как да избегнем обострянето на разширени вени през лятото

Друг важен съвет:  хора, които имат предразположеност или някаква начална форма на разширени вени, да избягват високите температури:  посещения на сауни, на парни бани, престояване дълго време в много топли помещения.

Да се избягва и дългото стоене в изправено или седнало положение, без движения, защото това допълнително, чисто гравитационно, доста натоварва венозната система. Ако в по-млада възраст проблемът не е видим, то с  напредване на годините определено вече той започва да се изявява и визуално, и клинично. 

Относно плажуването съветвам да се избягва директното излагане на слънце, най-добре когато човек е на плажа, да седи на сянка. А иначе не е проблем човек да се къпе в морската вода или в басейн, ако водата е с нормална температура (около 27 градуса).

Може да се маже с поморийска кал, стига тя да не е с висока температура. Т.е., вредният фактор е високата температура,  защото затоплящите процедури могат да навредят, като доведат до възпаление на венозната стена. Общо взето, ако трябва съвсем накратко да го кажем, венозната система не е добър приятел с високите температури. 

Яна БОЯДЖИЕВА