Д-р Венцислав Тимушев: Терапията с кръвна плазма допълва лечението при травми

Д-р Венцислав Тимушев е специалист по ортопедия и травматология, с тясна специалност “Артроскопска и ендоскопска хирургия”. През 1995 г. завършва Медицинския университет-София, със специалност “Ортопедия и травматология”. Д-р Тимушев започва своята кариера в УМБАЛ “Царица Йоанна” - ИСУЛ, където работи от 1996 г. до 2004 г.

От 2004 г. и до момента практикува в Специализираната болница за активно лечение по травматология, ортопедия и спортна медицина “Проф. д-р Димитър Шойлев” в гр. София. Участва в множество обучения и специализирани курсове в областта на артроскопската хирургия. Осъществил е над 10 000 оперативни интервенции. Разговаряме с д-р Венцислав Тимушев за новите методи за диагностика и лечение на травми.

- Д-р Тимушев, какви са най-честите травми при активно спортуващи млади хора?

- При хората, които спортуват активно, една от най-често срещаните травми е тази на коленните стави. Тя е свързана с увреда на мекотъканните структури на коляното – връзки и менискуси. При този вид травми пациентите не могат да спортуват, защото както кръстната връзка, така и менискусът са основни стабилизатори в коляното. Обикновено изискват оперативно лечение. 

Съвременната медицина е напреднала до голяма степен и операциите се извършват чрез ендоскопски методи, което гарантира бързото възстановяване на пациентите. Други често срещани тежки травми са тези на глезенната става – фрактура на костите и увреди на връзковия апарат.

Тук често се налага оперативна намеса. По-леките са дисторзио (навяхване, разтягане). Лечението в тези случаи изисква почивка, обездвижване и лишаване от спортни занимания, като продължителността зависи от степента на увреждането. Част от лечението е физиотерапия, като може да бъде включено и медикаментозно лечение по преценка на специалиста, което води до пълно възстановяване на пациента.

Експерт обяви как да се справим с травмите през зимата

- Препоръчително ли е след по-тежки травми, свързани с разкъсвания, заниманията със спорт да бъдат ограничени?

- Да, но само за определен период от време - до пълното възстановяване на пациента. Нашата работа е да можем да доведем успешно пациентите до състояние, в което да могат да спортуват отново. Така че на първо място е важна консултацията със специалист, за да бъде поставена точна диагноза, от което зависи и правилното и адекватно лечение по-нататък. Когато имаме налице тази последователност и са изпълнени всички условия, последствията са напълно обратими.

- Хората с наднормено тегло, които спортуват, изложени ли са на по-висок риск от травми?

- Наднорменото тегло винаги е проблем, който касае голяма част от здравето на човека. Когато става въпрос за хора с повишено тегло, това няма как да не се отрази на неговата кондиция и затова шансът да претърпи травма е по-голям.

- Ако по време на спорт преразтегнем мускул, трябва ли да се обърнем към специалист?

- Да, съветът ми е винаги да се търси лекар. Но повечето пациенти започват да се ровят в интернет и да търсят начини за самолечение. Често попадат на грешна информация, която не е от специалист и е възможно това да доведе до забавяне и компрометиране на лечението. Единствено лекар може да прецени тежестта на травмата. Човек може да си мисли, че това е само навяхване, а то да се окаже нещо по-сериозно.

Очаква да му мине за пет дни, а след това започва да се движи активно и да спортува, а всъщност би трябвало да си даде почивка за по-дълго време. Съществуват методи и медикаменти, които, ако се приложат навреме, човек би могъл да се възстанови много по-бързо, отколкото, ако започне да се самолекува. Тогава възстановяването ще отнеме по-дълго време, а може да се стигне и до усложнения.

- Смятате ли, че е рисковано при травми хората да се обръщат към хора без съответното образование, като масажисти и чакръкчии?

- Категорично моят съвет към всички пациенти в тази посока е да се доверяват само на лекари-специалисти, кинезитерапевти и рехабилитатори. Това трябва да бъдат хора, които имат образованието, знанията и възможностите, както и отговорността да лекуват.

Д-р Венцислав Тимушев

- Много хора се оплакват, че често стъпват „накриво“. На какво може да се дължи това?

- Стъпването „накриво” може да доведе до разтягане на връзките, навяхване. В по-тежките случаи, когато човек не може да ходи, най-вероятно се касае за фрактура на глезенните кости. Но в някои случаи хората получават такива фрактури, за които и самите те не подозират.

Тези фрактури не зарастват, ако не се лекуват навреме и правилно. Това трудно може да бъде преценено точно от пациента. Всяка травма изисква консултация със специалист, но това, което всеки пациент би могъл да направи първоначално, е: да не натоварва засегнатия крак, да прекрати всякакви спортни занимания и да постави студен компрес с лед на мястото на травмата. 

Често хората прибягват до използването на методи от народната медицина, които може да се окажат неподходящи и дори вредни при определени състояния. Например, често се поставят компреси с лук на травмираното място. Но затоплянето му не е препоръчително. Могат да се приложат подходящи гелове, които са противовъзпалителни и не нагряват засегнатия участък. 

- Какво се предприема в случаите на неправилно самолечение?

- Съвременната диагностика е на високо ниво. Провежда се ядрено-магнитен резонанс, за да се види каква е увредата и спрямо това се преценява как да се продължи лечението – медикаментозно, физиотерапия, оперативно или комбинирано. 

- По-специфичен ли е подходът в лечението на травми при по-възрастни пациенти?

- Травматизмът, който се среща при тях, най-често е свързан с промяна в костната структура, която с времето се разрежда и костта става много по-податлива на счупване. И в тази връзка при някои възрастни хора се получават счупвания, дори и при леки падания, по-често при битови травми. Сред най-честите фрактури е счупване на  китката. Една от най-сериозните травми при възрастните хора са фрактурите на тазобедрените стави, които са опасни за бъдещото здраве на пациента. Тук е задължителна консултация със специалисти за определяне вида на фрактурата. 

Една фрактура на бедрената шийка, на база на остеопорозата, може да доведе до трайно обездвижване на пациента, ако не се лекува. А това води до куп усложнения, вследствие на залежаването, които в някои случаи могат да бъдат фатални. Съвременната медицина е способна да лекува тези пациенти оперативно, като по-голямата част от тях продължават да водят нормален начин на живот. Успеваемостта зависи и от общото състояние на пациента, и от придружаващите заболявания, които има. Важно е възрастните хора да изследват костната си плътност периодично и  да се започне подходящо лечение, ако тя е с понижени стойности. 

Как да се справим правилно с битовите травми?

- Какви са предимствата на артроскопската хирургия пред отворената такава, като метод за лечение?

- Артроскопската хирургия е с доказани предимства от много години. Тя е минимално-инвазивна процедура и като такава ползите от нея са свързани предимно с бързото възстановяване и по-краткия престой на пациента в болница, както и минимизиране на всички рискове, свързани с всяка хирургична интервенция.

- Този вид хирургия под пълна анестезия ли се прилага?

- Това зависи от вида на травмата, но в повечето случаи процедурата се прилага под локална анестезия. 

- Какви други методи за лечение на травми се прилагат и има ли иновации в тази посока?

- Има много консервативни методи на лечение, които са съвременни и могат да бъдат прилагани при активни и спортуващи хора. Един от тях е лечението с кръвна плазма. Терапията с кръвната плазма допълва лечението при остри и хронични увреждания на опорно-двигателния апарат. Манипулацията се състои във вземане на кръв от пациента, след което тя се центрофугира и от нея се отделя тромбоцитната маса с плазмата, тоест премахват се еритроцитите. Използват се само тромбоцитите, които са богати на растежни фактори. 

Когато се инжектират в зоната на увреденото място, предизвикват регенерация на тъканите и тяхното възстановяване. Това не е ново лечение. За първи път то се прилага успешно в стоматологията, а преди около десетина години навлезе и в ортопедията. Като в последните години се прилага масово, поради добрите резултати, които дава.

Деляна УЗУНОВА