Живея в Англия от дълги години, нямам здравни осигуровки в България, но ще ми сменяват тазобедрена става след месец и въпросът ми е дали ще мога да кандидатствам за ТЕЛК в България, след като си платя здравните осигуровки назад?
Кирил Любомиров, Горна Оряховица
След като сте здравноосигурено лице във Великобритания, не можете да внасяте здравноосигурителни вноски и в България. Основен принцип на европейското право в сферата на социалната сигурност гласи, че гражданите се осигуряват само в една държава - тази, в която упражняват легална трудова дейност.
В Европейския съюз не се допуска двойно социално и здравно осигуряване. Това е валидно и за Великобритания. Всяко заплащане на здравна осигуровка в държава, различна от компетентната се счита за двойно здравно осигуряване, което е и нарушение на европейската разпоредба.
Също така според чл. 33, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) не са задължително осигурени в НЗОК лицата, които съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност подлежат на здравно осигуряване в друга държава членка.
В случая ви съветваме да се обърнете към британската здравноосигурителна институция, за да се информирате дали имате право на формуляр S1/S071. С този формуляр се извършва регистрация в районната здравноосигурителна каса (РЗОК) по местоживеене в България.
След регистрацията ще имате достъп до пълния пакет медицински услуги (базов пакет), който ползват българските задължително здравноосигурени лица по реда на Закона за здравното осигуряване (вкл. да направите и избор на личен лекар) чрез вашите британски осигурителни права.
Подготовката на документите за представяне пред ТЕЛК за освидетелстване/преосвидетелстване на трайно намалена работоспособност се извършва от общопрактикуващия (личния) лекар или от лекар специалист от лечебно заведение за специализирана извънболнична медицинска помощ, или от Лекарска консултативна комисия (ЛКК).
Общопрактикуващият лекар, а за лицата, които нямат личен лекар - лекуващият лекар, насочва болния към ТЕЛК с медицинско направление по образец или издава Талон за медицинска експертиза (бл. МЗ-НЗОК № 6) за изследвания и консултации със специалист, за нуждите на ТЕЛК. Тъй като съгласно Наредбата за медицинската експертиза и Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи (РКМЕ) Министерството на здравеопазването и регионалните здравни инспекции (РЗИ) организират и ръководят медицинската експертиза, конкретна информация за начина на явяване, освидетелстване и преосвидетелстване следва да получите от компетентните институции.
В допълнение, информация относно процедура по освидетелстване пред ТЕЛК може да намерите и на адрес: https://www.nelk.bg/ - рубрика "За хората с увреждания".
