Тромбът е кръвен съсирек, който се образува вътре в кръвоносен съд (вена, артерия или сърдечна камера). Обикновено съсиреците се образуват, за да спрат кървенето от порязвания. Но когато се образуват вътре в кръвоносните съдове без необходимост, това може да бъде опасно.
Тромб или част от него е възможно да се отдели от стената на съда, където се е образувал, и да започне да се движи по кръвния поток. Рано или късно той попада в съд с по-малък диаметър от самия съсирек. Кръвният поток спира и органът (или част от него), снабдяван от съда, страда. Така се стига до смърт на съда заради липса на кислород. Най-често кръвните съсиреци се образуват във вените на краката и това е така наречената дълбока венозна тромбоза. След това се откъсват и се отправят към сърцето, преминавайки през неговите камери, навлизат в белодробната артерия и я запушват. Това се нарича белодробна емболия – изключително опасно състояние с висока смъртност.
Ако се образува кръвен съсирек в сърцето, поради аритмия например, или в каротидните артерии, той може да достигне до кръвоносните съдове в мозъка и да причини исхемичен инсулт.
Кръвният съсирек обикновено се откъсва поради комбинация от фактори. Основните причини са няколко.
Хирургическа интервенция и травма, особено когато са комбинирани. Такива съсиреци се наричат клинично провокирани, така че всички пациенти, претърпели травма или операция, са длъжни да се подложат на изследване за кръвни съсиреци.
При 10-20% от пациентите тромбозата може да бъде и първият признак на злокачествен тумор. Затова на хората над 50 години, на които е поставена диагноза клинично непровокирана тромбоза, се препоръчва да се подложат на обстоен преглед за евентуален рак.
Промяна в скоростта на кръвния поток (хемодинамичен фактор) при:
• Внезапно ставане от леглото след дълго лежане (след операция, заболяване).
• Внезапно физическо натоварване, кашляне, кихане, напъване.
• Дълги периоди на неподвижност: полети, пътувания, заседнал начин на работа.
• Възпаление на съдовата стена (васкулит).
• Наличието на атеросклеротични плаки.
• Повишен вискозитет и съсирване на кръвта (хематогенен фактор). Може да се появи при дехидратация (в горещо време, с диария), наследствени нарушения на коагулационната система, прием на определени лекарства (например перорални контрацептиви, особено в комбинация с тютюнопушене), по време на бременност и в следродилния период.
Милена ВАСИЛЕВА
