Каква сума се поема от здравната каса при колянното ендопротезиране? Еднаква ли е за всички протези или има разлика при избора на eдна определена?
Христина Добрева, гр. Русе
Хоспитализация по клинична пътека № 218 „Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и коленна става“, включва поставянето на ставна протеза за коленна става.
Здравноосигурените пациенти заплащат потребителска такса за болничен престой – по 1.00 лв. на ден - но не повече от 10 дни годишно, освен ако не са освободени от нея (напр. ако имат заболяване, което е включено в Списъка на освободените от потребителска такса лица).
НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, упойки, операция, лечение в болницата с назначаване на два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
НЗОК заплаща напълно или частично стойността на тазобедрена или коленна протеза, отделно от всички дейности
Болницата предоставя импланта на стойността, на която е закупен от лечебното заведение. Ако пациентът доплаща за медицинското изделие, внася сума, която представлява разликата между стойността на изделието, закупено от болницата и тази, заплащана от НЗОК.
Болницата задължително издава документи (включително, фактура, касов бон), където изрично е посочено точно за какво е плащането от пациента. В Списъка с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, публикуван на интернет страницата на НЗОК, са изброени видовете протези за коленна става, за които НЗОК заплаща до 2700 лв.
Най-подходящото за пациента медицинско изделие се определя от лекуващия лекар.
