Има ли възможност консумативите за гледане на възрастен човек, който е на 85 г., да бъдат покрити от Здравната каса? Става въпрос за баща ми, който има нужда от памперси, пелени, марли и медикаменти поради редица заболявания като високо кръвно, диабет, невропатия и т.н.
Живка Йончева, гр. София
НЗОК заплаща за домашно лечение лекарствени продукти, които отговарят на следните условия:
• да са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС) и Списъка на лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение по реда на Наредба №10 за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели и на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК (Списъка), в съответствие с терапевтичните показанията от кратката характеристика на лекарствения продукт;
• да са показани за заболявания, включени в Списък на заболяванията по чл.45, ал.4 от Закона за здравното осигуряване, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, утвърден с Решение на Надзорния съвет на НЗОК.
На интернет страницата на НЗОК в рубрика „Лекарства и аптеки“ - подрубрика „Списъци с лекарствени продукти“, на всяко 1-во и 16-о число на месеца се публикува актуализиран списък с лекарствени продукти, които НЗОК заплаща напълно или частично за домашно лечение. По този начин пациентите могат да се информират както за включени лекарствени продукти в Списъка, за отпаднали такива, така и за цените им към датата на проверката.
|
Справка за лекарствените продукти, които се заплащат от НЗОК за конкретна диагноза, може да се направи и чрез електронната услуга на НЗОК „ТЪРСЕНЕ НА ЛЕКАРСТВА, ЗАПЛАЩАНИ ОТ НЗОК“ - https://services.nhif.bg/references/lists/medicine.xhtml За целта в поле МКБ код изписвате съответния код на заболяването. Има връзка с таблица с МКБ кодове и списък с диагнозите. Услугата предоставя възможност за търсене и по други критерии. Сред тях са категория лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, както и търговско име – в полето може да се въведат ключови думи за търсене на лекарства по търговско наименование (изписва се на латиница ). Трета възможност е да се търси с АТС код на лекарствения продукт – прави връзка с таблиците с АТС кодове и международно непатентно наименование на лекарствата. Така се получава информация и за количеството на лекарственото вещество, брой в една опаковка, стойност, заплащана от НЗОК и начин на предписване. Касата не заплаща за консумативи като пелени, памперси и марли. … |
