Най-голямата опасност при диарията не са единствено честите изхождания, а бързата загуба на вода и електролити. Без своевременно компенсиране тя може да доведе до дехидратация, която е особено опасна за бебетата, малките деца, възрастните хора и пациентите с хронични заболявания.
Затова приемът на подходящи течности трябва да започне още при появата на първите симптоми, а не едва когато човек усети силна жажда. Световната здравна организация посочва, че загубата на течности вследствие на диария може да бъде предотвратена или лекувана чрез своевременно приемане на разтвор за орална рехидратация.
Защо само водата невинаги е достатъчна
При диария организмът губи не само вода, но и натрий, калий и други минерали, които са необходими за нормалната работа на мускулите, нервната система, сърцето и останалите органи.
Най-подходящото средство за компенсиране на тези загуби е разтворът за орална рехидратация, известен като ОРР. Той обикновено се приготвя от пакетче орални рехидратиращи соли – ОРС, разтворено в точно определено количество чиста вода.
– Разтворът съдържа подходящо съотношение между вода, соли и глюкоза, което подпомага усвояването на течностите в червата – обяснява д-р Тушар Таял, специалист по вътрешни болести в болница CK Birla в Гуруграм, Индия.
Д-р Таял има над 20 години професионален опит и работи в областта на вътрешните болести.
Разтворът трябва да бъде приготвен точно според указанията върху опаковката. Използването на по-малко или повече вода от посоченото може да промени концентрацията на солите и да направи напитката неподходяща.
Колко течности са необходими след всяко изхождане
Според д-р Таял възрастните е добре да приемат около 200–250 милилитра разтвор за орална рехидратация или друга подходяща течност след всяко воднисто изхождане.
При децата количеството зависи от възрастта, теглото и тежестта на симптомите. Обичайните препоръки са:
- за деца под 2 години – около 50–100 милилитра след всяко рядко изхождане;
- за деца между 2 и 10 години – приблизително 100–200 милилитра;
- за по-големи деца – толкова, колкото могат да приемат, без да им прилошава.
Течността трябва да се предлага често и на малки глътки. Това е особено важно при малките деца и при хората, които изпитват гадене. Ако се появи повръщане, приемът може да бъде прекъснат за кратко, след което да продължи по-бавно – например по една или две чаени лъжички през няколко минути.
Кърменето не трябва да се прекратява. При бебета и малки деца храненето обикновено продължава според възрастта и поносимостта, освен когато лекар не е дал други указания. Оралната рехидратация и ранното възстановяване на храненето са основни елементи при грижата за деца с остро стомашно-чревно разстройство.
Колко вода може да изгуби организмът
При възрастен човек едно обилно воднисто изхождане може да бъде свързано със загуба на приблизително 200–300 милилитра течност. Реалното количество обаче е различно при всеки пациент и зависи от продължителността, честотата и тежестта на диарията.
След четири или пет подобни епизода общата загуба може да достигне между 800 милилитра и 1,5 литра. Наред с водата се губят и значителни количества електролити.
Поради това не бива да се чака появата на силна жажда. Тя вече може да бъде признак, че организмът не разполага с достатъчно течности.
Кои напитки са подходящи
Разтворът за орална рехидратация остава най-добрият избор. Когато такъв не е наличен веднага, допълнително могат да се приемат вода, бистри супи или слаб билков чай без кофеин.
Киселото мляко също може да бъде включено в менюто, когато се понася добре. При някои хора обаче след стомашно-чревна инфекция временно се появява непоносимост към лактоза. Ако млечните продукти усилват подуването, болките или диарията, е разумно приемът им временно да бъде ограничен.
Трябва да се избягват:
- алкохолът;
- кафето и енергийните напитки;
- силният черен или зелен чай;
- газираните и силно подсладените напитки;
- неразредените плодови сокове.
Голямото количество захар в някои напитки може да привлече допълнително вода към червата и да влоши изхожданията. Алкохолът и кофеинът също могат да затруднят възстановяването на нормалния воден баланс.
Как да се разпознае дехидратацията при дете
Родителите трябва да следят внимателно състоянието на детето. Сред предупредителните признаци са:
- хлътнали очи;
- необичайна сънливост или отпадналост;
- раздразнителност;
- силна жажда;
- сухота в устата;
- липса на сълзи при плач;
- по-рядко уриниране или по-малко мокри пелени;
- студени крайници;
- отказ от приемане на течности.
Хлътналите очи, изразената жажда и промените в поведението са сред признаците, използвани при оценяването на дехидратацията при деца.
Когато детето отказва или не успява да задържи течности, медицинската помощ не трябва да се отлага.
Кога трябва да се потърси лекар
Преглед е необходим при упорито повръщане, кръв или черни изпражнения, висока температура, силна коремна болка, замаяност, объркване, изразена слабост, много суха уста или значително намалено уриниране.
Консултация с лекар е препоръчителна и когато диарията продължава повече от два дни при възрастен, когато състоянието се влошава или когато пациентът има сериозно хронично заболяване. При бебета и малки деца медицинска оценка трябва да се потърси по-рано, тъй като обезводняването може да настъпи значително по-бързо.
Тежката дехидратация, нарушеното съзнание, невъзможността за пиене и липсата на урина са спешни състояния.
Каква храна е подходяща
При по-леките форми на диария, наред с правилната рехидратация, могат да се приемат леки и лесносмилаеми храни. Подходящи са банани, ориз, картофи, сухари, препечен хляб, сварени моркови и бистри супи.
Менюто обаче не е необходимо да се ограничава единствено до банани, ориз и препечен хляб. Храненето трябва да бъде постепенно възстановено според апетита и поносимостта, като временно се избягват мазни, пържени, пикантни и прекалено сладки продукти.
Най-важната мярка остава навременното компенсиране на изгубените течности и електролити. При признаци на тежко обезводняване домашното лечение не е достатъчно и е необходима незабавна медицинска оценка.
