Учени наблюдават пациенти с агресивен рак на кожата в продължение на пет години след отстраняване на тумора. Получилите персонализирана ваксина с имунотерапия показват 49% по-малка вероятност за рецидив, отколкото подложени само на имунотерапия.
Меланомът е една от най-агресивните форми на рак на кожата. Дори след отстраняване на тумора съществува висок риск от метастазиране на отделни ракови клетки. Съвременната имунотерапия (PD-1 инхиб
итори, като пембролизумаб/Keytruda) „демаскира“ раковите клетки, правейки ги видими за имунната система. Въпреки това, много пациенти развиват резистентност с течение на времето. Американски учени от Медицинския център Лангоне към Нюйоркския университет представят направеното от тях по темата петгодишното проучване KEYNOTE-942.
Във фаза 2b участват 157 пациенти с резециран меланом. От тях 107 са получили комбинация от ваксината Intismeran и пембролизумаб, докато контролна група от 50 души - само медикамента. В групата с комбинирана терапия преживяемостта без рецидив в следващите 5 години е 68,8% спрямо 49,1% в контролната.
Общата преживяемост достига 92,2% във ваксинираната група и 71,3% в неваксинираната. Ваксината е персонализирана mRNA терапия, а не превантивна. След отстраняване на тумора учените анализират генетичния му материал и идентифицират уникални мутирали протеини на повърхността на раковите клетки – неоантигени.
Всеки пациент има свои собствени уникални мишени и изследователите са избрали до 34 мишени. Въз основа на тези данни се синтезира mRNA ваксина, която „обучава“ Т-клетките на имунната система да разпознават тези неоантигени.
Пембролизумаб блокира PD-1 рецептора върху Т-клетките, предотвратявайки спирането на имунния отговор от рака. Ваксината и имунотерапията действат синергично. Това е окуражаващо за онколозите по целия свят: mRNA ваксините могат да бъдат ефективни в комбинация с имунотерапия при други видове рак с високи нива на мутации, отбелязват учените.
Фаза III проучвания вече са започнали, а ваксината се тества и срещу рак на белия дроб и други тумори.
Магдалена ГИГОВА
