Разговор с д-р Георги Георгиев, д.м., уролог в “Хил клиник” и международен обучител по мини лазерна енуклеация на простатата (MiLEP)
- Д-р Георгиев, какво представлява доброкачествената простатна хиперплазия и защо засяга толкова много мъже след 50-годишна възраст?
- Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е нераково увеличение на простатната жлеза, което води до инфравезикална обструкция и съответно до симптоми от долните пикочни пътища: учестени позиви за уриниране, особено нощем (никтурия), отслабена и прекъсваща струя, напъване при микция, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур и в по-тежките случаи - остра задръжка на урина. След 50-годишна възраст състоянието засяга приблизително всеки втори мъж. То е свързано с естественото стареене и хормоналните промени в организма, но значително влошава качеството на живот и много пациенти се обръщат към “Хил клиник” за помощ.
- Какви са методите на лечение и къде се нарежда MiLEP сред тях?
- Лазерната енуклеация на простатата се утвърди като златен стандарт в минимално инвазивното оперативно лечение на ДПХ. MiLEP е нейна миниатюризирана форма. С холмиум лазер Cyber Ho Magneto с мощност 150 W прецизно енуклеираме хиперпластичната аденомна тъкан по анатомичната равнина между аденома и хирургичната капсула, без разрез на коремната стена. Достъпът е трансуретрален, през естествения отвор, с инструменти с по-малък диаметър, което щади уретрата и елиминира риска от следоперативна стриктура.
Лазерът осигурява едновременно прецизно рязане и ефективна коагулация, така че интраоперативната кръвозагуба е минимална. Съобразяваме се с анатомията на сфинктерния апарат и невроваскуларните структури, което е в основата на добрите функционални резултати по отношение на континенцията, което значи че след операцията мъжете нямат неволно изпускане на урина. Следващото голямо преимущество на метода е това, че се прави под спинална упойка, пациентите са будни по време на интервенцията.
- Какво отличава метода от класическите оперативни техники?
- Трансуретралната резекция на простатата (TURP) и отворената аденомектомия са по-стари методи, при тях рискът от кървене, уретрални стриктури, продължителен болничен престой и следоперативна инконтиненция е по-висок, а възстановяването е значително по-тежко. В “Хил клиник” работим изключително с лазерни методи вече повече от 15 години.
При “мини” операция на простатата тъканта се отстранява анатомично и в максимален обем. Това осигурява дълготраен резултат, не се налагат повторни операции, както при другите методи, при които тъканта се отстранява частично.
Д-р Георги Георгиев
- Има ли ограничения за пациенти с придружаващи заболявания?
- Напротив, MiLEP е особено подходящ за пациенти със захарен диабет, сърдечносъдови заболявания или на антикоагулантна и антиагрегантна терапия - именно поради добрия хемостатичен ефект на лазера. Процедурата се извършва под спинална анестезия, без необходимост от обща упойка. Болничният престой е около 24 часа, а уретралният катетър обикновено се отстранява на следващия ден. Методът не е ограничен от обема на жлезата. Рутинно оперирам пациенти с простати от 150 до 250 и повече грама, като обемът не удължава съществено възстановителния период.
- Вие сте международен обучител по метода. Какво означава това за пациентите в България?
- Имам удоволствието да участвам в практическите програми на международни урологични конгреси, както и в специализираните курсове, които организираме в “Хил клиник”. В тях обучаваме колеги от различни държави и континенти в техниката на лазерната енуклеация. За българските пациенти това означава, че се лекуват по методи, които отговарят на най-високите международни стандарти, при хирурзи, които са на световно ниво.
- Какво споделят пациентите след процедурата?
- Повечето изразяват удовлетворението си още в първите дни. “Не очаквах толкова бързо да се върна към нормалния си ритъм”, “Най-накрая спах цяла нощ без ставане”, “Благодаря Ви, че уринирам спокойно и без напъване” - това са често чувани думи. Най-важното е, че пациентите си възвръщат увереността и спокойствието, а това променя цялостното им качество на живот.
- Какво бихте казали на мъжете, които отлагат лечението?
- Не чакайте симптомите да станат непоносими или да се стигне до задръжка на урина и катетър. Продължителната инфравезикална обструкция натоварва детрузора и с времето може да доведе до трайни промени във функцията на пикочния мехур. Могат да се увредят и бъбреците. Съвременната урология предлага щадящи и ефективни решения. MiLEP е минимално инвазивна процедура с отличен функционален резултат и нисък риск от усложнения. Увеличената простата не е състояние, с което трябва да се примирявате, тя се лекува качествено, ефективно и трайно.
За консултация и пълен пакет изследвания на простатата при уролозите на “Хил клиник”: 02 439 3131
В момента цената на пакет “Здраве на простатната жлеза” е намален на 22 евро и към него получавате БЕЗПЛАТЕН преглед с ехограф на бъбреците!
