Сколиозата е силно разпространено структурно изкривяване на гръбначния стълб. То засяга приблизително 5% от населението на Земята.
Често се среща в детска и юношеска възраст, като момичетата страдат значително по-често. В около 90% от случаите причината е неизвестна - това се определя като идиопатична сколиоза. За това заболяване разговаряме с ортопеда д-р Тодор Калчев.
Визитка♦ Д-р Тодор Калчев завършва Медицинския университет във Варна през 2014 г. Има сертификати от специализации и курсове по ортопедия и травматология в Швейцария, Австрия, Гърция, Турция. Извъpшвa диaгностикa и лeчeниe нa пaциeнти cъс заболявания и травми на опорно-двигателния апарат - бoлки в cтaвитe, нaвяxвaния, счупвания, артрози, възпaлитeлни и дегенеративни cъcтoяния. Член е на Българския лекарски съюз. Част е от екипа на Клиниката по ендопротезиране и ортопедична травматология на УМБАЛ „Софиямед“. |
- Д-р Калчев, какво представлява сколиозата?
- Сколиозата е най-общо казано страничната деформация на гръбначния стълб.
- Увеличават ли се случаите сред подрастващите?
- По отношение на броя на заболелите няма категорични данни за увеличаване, но в последните години се откриват повече случаи сред подрастващите. Това създава впечатление за нарастване. В България сколиозата сред подрастващите е около 3%.
- Какви са причините?
- Причините са няколко. Първата е подобряващата се диагностика и скрининг с всяка изминала година. В много училища се прави честа проверка от медицински специалисти на стойката на учениците, което води и до повече открити случаи. От друга страна - по-голямата информираност на родители, учители и треньори. Те наблюдават и започват да забелязват по-често ранните признаци на сколиозата.
Д-р Тодор Калчев
- Доколко зависи от наследственост, други заболявания, околна среда, пол или друга причина?
- Генетичната предразположеност се изразява в това, че сколиозата може често да се среща в рамките на едно семейство, т.е. ако родител или близък роднина има сколиоза, рискът за детето е по-висок. Различни заболявания, свързани с нервната и мускулната система също могат да доведат до появата й. При нарушения в мускулния баланс се наблюдава неравномерно развитие на мускулите около гръбначния стълб. Невромускулната сколиоза се наблюдава при заболявания като церебрална парализа и мускулна дистрофия.
При подрастващите най-често срещаната форма е юношеската идиопатична сколиоза (около 80-90% от случаите), при която точната причина не е напълно изяснена. Смята се, че тя се дължи на комбинация от няколко фактора, били те генетични и/или биомеханични. Има и вродена форма на сколиоза, причинена от неправилно развитие на прешлените още в утробата на майката. Също така различни фактори от начина на живот могат да допринесат за развитието и прогресията на сколиозата. Това са продължителното седене и ниската физическа активност, неправилната стойка при използване на електронни устройства, неправилния седеж на чина в училище. Неправилната поза при изпълнението на домашните задачи вкъщи, неправилното носене на тежки раници са други фактори, които водят до поява на сколиоза. При момичетата се забелязва по-голям риск и от прогресиране на деформацията.
- На каква възраст се проявяват първите симптоми?
- Първите признаци се забелязват между 10- и 15-годишна възраст, а именно във възрастта на бързия растеж.
- Споменахте, че вече родителите по-внимателно наблюдават децата. И все пак на какво трябва да обърнат внимание родителите?
- Няколко са по-лесните за наблюдение деформации, на които трябва да обърнат внимание, а именно: неравномерното разположение на раменете, издадените лопатки, наклоненото тяло.
- Лечимо заболяване ли е сколиозата?
- Да, сколиозата е лечимо и контролируемо заболяване, особено когато се открие рано. Пълното „излекуване“ зависи от възрастта на пациента, степента на деформация и навременното лечение.
- Кои са съвременните методи на лечение?
- Те зависят от това каква е степента на деформацията. Това се изчислява с помощта на измерването на определени ъгли при направа на образни изследвания. Леки форми на сколиоза се контролират с помощта на определен набор от упражнения, най-общо казано, лечебна физкултура. При умерените форми може да се прибегне до използването на ортезни средства - корсети. Те се използват особено в детска възраст, когато още растежът не е спрял. Те задържат гръбначния стълб в позиция, която предотвратява прогресията на деформацията. При тежките форми може да се стигне и до оперативно лечение, при което деформираните прешлени се стабилизират с метални импланти, като по този начин гръбначният стълб се изправя и фиксира.
- Колкото и да е индивидуално, колко време отнема лечението на сколиозата?
- Времето за лечение е строго индивидуално, защото зависи от няколко фактора: възрастта на пациента, степента на деформация на гръбначния стълб и какъв вид лечение се прилага. При леката степен на сколиоза 10-20 градуса, която обикновено се лекува с упражнения и физиотерапия, подобрение може да се види след първите шест месеца до пълно излекуване до две години. При умерената сколиоза (20-40 градуса) лечението често приключва до около четири години или до приключване на растежа. При тежките форми (над 40 градуса) се стига до оперативна интервенция. Времето за пълно следоперативно възстановяване е около 6 - 12 месеца.
- Какво трябва да е поведението на пациент, диагностициран със сколиоза?
- На първо място, трябва да разбере, че най-важното нещо за забавянето на прогресията е поддържането на добро качество на живот. Редовните медицински прегледи и спазването на препоръките на специалиста са от първа необходимост. При леките форми стриктното изпълнение на упражненията за укрепване на мускулите на гърба и корема са много важни.
Поддържане на активен начин на живот, а именно спортуване. Правилна стойка при седене и стоене. Избягването на продължително стоене в една поза. Редовна почивка при работа на компютър. При умерените форми времето за носене на корсета е от изключително важно значение, защото неспазването води в повечето случаи до намаляване на ефекта и задълбочаване на деформацията.
- Предотвратимо заболяване ли е сколиозата и как?
- Невинаги може да се предотврати напълно, но ранната диагностика, физическата активност и правилните навици значително намаляват риска от нейното развитие.
Експерти дават практични съвети при изкривяване на гръбнака
Това състояние е нещо повече от изкривяване на гръбначния стълб - то влияе върху ежедневието, върху това как изглеждаме и дори върху психичното благополучие. Но с правилните стратегии може да се възстанови голяма част от нормалното ежедневие.
Храненето осигурява градивните елементи за здрави кости. Упражненията и движението поддържат гръбначния стълб подвижен и силен. Редовните прегледи при лекар дават сигурност. Всяка малка стъпка допринася за укрепване на гръбначния стълб и устойчиво подобряване на качеството на живот със сколиоза. Стабилният гръбнак се нуждае от здрави кости, еластични междупрешленни дискове и устойчиви мускули. Диетата играе ключова роля: спанак, манголд и къдраво зеле осигуряват калций и магнезий – от съществено значение за костите и мускулната релаксация.
Мазните риби - сьомга и скумрия снабдяват тялото с омега-3 мастни киселини, които противодействат на възпалението. Ядките и семената са ценни източници на протеини и на здравословни мазнини. Боровинките, малините и ягодите съдържат много антиоксиданти, които защитават клетките. Редовните упражнения са най-важните елементи за поддържане на мускулите на гърба при сколиоза. Особено препоръчителни са колоездене по равен терен за подобряване издръжливостта, йога и пилатес, които укрепват коремните мускули, контролират стойката и подобряват гъвкавостта.
20 минути дневно е по-добре от два часа само през уикендите. Упражненията за гръб имат голямо значение. В позиция на четири крака редувайте извиване и спускане на гърба – това насърчава гъвкавостта и мускулната активност. Много хора прекарват по-голямата част от деня седнали, което прави здравословната стойка още по-важна - и двата крака трябва да са здраво стъпили на пода. Седалището ви трябва да докосва облегалката или задната част на стола. Дръжте гърба изправен, а раменете отпуснати.
На всеки 60 минути станете за кратко, разтегнете се или направете няколко крачки. Разходките на чист въздух помагат на тялото и ума. Задължително се консултирайте с лекар, ако почувствате болка.
