Оралната хигиена е важна част от цялостното ни здраве. Но знаем ли как да се грижим за зъбите и венците си и как да подбираме четките и пастите за зъби, както и какво значение има използването на електрически уреди - разяснява стоматологът д-р Томислав Стойков.
Визитка♦ Д-р Томислав Стойков завършва денталана медицина в Медицинския университет в София през 2005 г. Професионалните му интереси са в областта на денталната имплантология и протетика. Преминал е редица обучения и притежава множество сертификати от Германия, САЩ, Израел, свързани с денталната имплантология и повдигането на синусния под. Работи в дентална клиника "Стойков". Член е на Българския зъболекарски съюз. |
- Д-р Стойков, как да се почистват зъбите във всекидневието след хранене?
- По правило зъбите се мият 2 пъти дневно - сутрин и вечер. Водите за уста са абсолютно препоръчителни, защото могат да инхибират размножаването на микроорганизмите в плаката. Клечките за зъби са инструмент, с който се сервира локум, нищо повече. Те могат да донесат повече проблеми, отколкото да помогнат - повтаряща се механична травма, възможност за отчупване на частици и последващо възпаление на мястото и т.н. Аз препоръчвам на пациентите си да изплакват устата си с вода след хранене.
Целта е да се премахнат остатъците от храна и най-вече въглехидратните остатъци, които са най-големият враг на зъбния емайл. Зъбният душ за мен е задължителна част от личната орална хигиена. Комбиниран с добра техника на четкане довежда до отличен плаков контрол. Водите за уста са всекидневни и лечебни. Предвидени са за лична грижа или след и по време на лечение, най-често хирургично.
Добре е да изберем паста и вода на един и същи производител, тогава не се налага да познаваме всички съставки и фармакологията им Разбира се, има и доста, които нямат активни добавки и са предназначени за свободно използване с всякакви продукти. Напоследък в следхирургичните грижи се прилагат лечебни води с хлорхексидин, който е добър дезинфектант, но не трябва да се използват дълго време, защото водят до неприятни оцветявания.
- Има ли значение за зъбното здраве дали се ползва обикновена или електрическа четка за зъби?
-Този въпрос е доста добър. Винаги е имало разнозначни насоки от колеги. Обикновената четка е достатъчно добър метод за почистванена зъбите, ако е приложена правилна техника. Електрическите са много видове и с различни движения на главите, вече с приложения на телефоните с помощ и насоки за четкане и т.н. Моята дори ми говори, ако натискам повече и не четкам правилно.
При деца е хубаво да се използват ръчни четки за зъби под родителски контрол. След като сме сигурни, че сме усвоили добра техника на почистване, може да се премине на електрическа.
- Каква четка е препоръчителна - мека, средна или твърда?
- Здрави хора използват средно твърда четка, за другите има медицински показания. Меките четки не почистват достатъчно добре, те са постхирургични. Имам пациенти, които казват, че използват мека четка, защото венците им кървят. Да, кървят защото са възпалени и ще продължат да кървят, защото меката четка не ги почиства достатъчно добре. Получава се порочен кръг, а самото заболяване се задълбочава. След добро клинично почистване всичко обикновено си идва на мястото. Често питам подобни пациенти дали ако друга част от тялото им кърви, ще го приемат за нормално?
Не е нормално нещо да ни кърви, винаги има причина. При оралните заболявания кървенето е един от основните признаци на възпаление и трябва да му се обръща внимание.
- С каква четка да мият зъбите си малките деца?
- Производителите създават продукти с грижа за максимален комфорт и резултати. Детските четки са с по-малки глави, обикновено с картинки или лампички, за да накарат децата да са по активни в грижата за себе си и създаването на трайни навици и желание за лична хигиена. Някои имат мигащи светлини - таймер за четкане. Хитро и забавно за децата. При бебетата също е важна хигиената на устата. При тях има риск от инфекция с кандида. Има специални силиконови напръстници, с които това става лесно и бързо. Когато започне пробивът на зъбите, четкането дори го улеснява и намалява родителското „ходене по мъките“ през нощта.
- Кога да се полза зъбният душ?
- Като правило зъбен душ се използва преди четката за зъби. Целта е премахване на хранителни остатъци от междузъбните пространства и осигуряване на възможност пастата за зъби да проникне там. Остатъците от паста позволяват действието й да продължи на тези места. Има и препоръки за използване на душа след четкането, но те са свързани с лечебен процес, а не като част от всекидневната лична устна хигиена. Тогава трябва някакъв лечебен разтвор, въведен с душа да остане и да действа, а да не бъде изплакнат.
Д-р Томислав Стойков
- Добре ли е изплакването на устата с кислородна вода?
- Кислородната вода намира ограничено място като лечебен метод, и то не повече от 3-5 дни. Винаги трябва да се разрежда с вода 1:1 или 1:2, защото иначе може да навреди сериозно. Има място при някои инфекциозни заболявания, протичащи с лезии на устната лигавица или след манипулации след изрична препоръка от дентален специалист. Обикновено се предписва 2 пъти дневно. Не трябва да се поглъща! Но не е препоръчителна като част от личната хигиена.
- Доколко помагат домашни средства като сода, лимон, чай от смрадлика за поддържане на зъбното здраве?
- Лимоните са отличен източник на витамин Ц и много полезни, но не и за зъбите! Те са кисели, а киселините са врагове на зъбния емайл. Извлеците от лайка, липа, мащерка и смрадлика са чудесни за меките тъкани в устата. С модерните постхирургични медикаменти позагубиха популярност, но не са забравени. Препоръчвам ги на пациентите и имат много добър ефект, но не като част от ежедневната грижа. Помощно средство са за пациенти с протези или след прекарани заболявания с увреди по оралната лигавица. Содата е незаменимо средство за контрол на киселинност на средата. Особено полезна при пациенти с подвижни протези, при които рискът от развитието на кандидоза е по-висок.
- След грип или друго инфекциозно заболяване да сменяваме ли четката и пастата?
- Няма как да се даде еднозначен отговор. Зависи какво е заболяването - бактериално или вирусно, а това често не узнаваме. Обикновено то преминава само и без последствия. Вирусите в повечето случаи са неиздръжливи във външна среда и се инактивират бързо, което не е така за доста патогенни бактерии.
Четки от естествен косъм са много вредни, защото в обема на косъма остават много живи бактерии
Трябва да ползваме от синтетични влакна и със специални връхчета, които не надраскват емайла и не задържат микроорганизми. Да, в смяната на четката за зъби има смисъл, но относно пастата, би било пълна разсипия.
- На колко време трябва да се сменя четката за зъби?
- Ясно и точно: на 3 месеца. Влакната се „уморяват“ и нямат добри почистващи качества. Говорихме и за микроорганизмите. При някои производители има специални влакна, които са оцветени и служат като индикатор за износване на четката. Трябва да следим за вида на косъмчетата и ако са разкривени или изпокъсани, трябва да сменим четката по-рано. Не използвайте четки с износени четкащи глави - нанасят повече вреда, отколкото помагат.
- Хората знаят ли как да мият зъбите си?
- Много често се срещам с пациенти, които не знаят как да четкат зъбите си. Налага се да си говорим за неща, които е трябвало да научат преди много години. Истината е, че това което ни казваха за четкането 3 минути с много различни наклони и движения е практически неприложимо. Това прави четкането дразнещо и довежда до неглижиране от страна на пациента. Аз препоръчвам четкане с кръгови движения, те комбинират всички възможности и са доста ефективни
Четкането напред-назад (само хоризонтално) не е ефективно и при предпоставка от вида на контактите между зъбните редици довежда до сериозни проблеми с изтриване на шийките. Зависи от състоянието на самия пациент, нопри правилна техника на четкане, 2 минути са достатъчни.
- Как да поддържат зъбното си здраве хората с импланти?
- При пациенти с импланти и неподвижно протезиране е важно да не пропускат почистването, няма нищо специфично, но използването на зъбен душ е задължително. За да имат имплантите дълъг живот, трябва да бъдат перфектно почистени. В моята практика не поставям импланти на пациенти с лоша орална хигиена. Преминаваме през кратък процес на обучение, в което обикновено се постига бързо добро ниво на хигиена. Това показва, че на пациентите никога не им е обяснявано достъпно как да почистват зъбите си.
Мария ИВАНОВА
