Могат ли да се изпишат от личния лекар по Здравна каса лекарства, които са назначени от специалист по кардиология при преглед, който е платен, а не с направление? Аз съм здравноосигурен пенсионер и имам рецептурна книжка. Медикаментите са: джардианс 10 мг, конкор 5 мг, трифас 10 мг, валсакор 160 мг, спиронолактон 25мг и аденорик 120 мг.
Станимир Митев, гр. Перник
Съгласно действащия Национален рамков договор за медицинските дейности чл. 50, ал.1 и ал. 2 лекарствените продукти, заплащани напълно или частично от НЗОК за домашно лечение, се разделят на две групи съобразно реда и начина на тяхното предписване:
Група I – лекарствени продукти, в т. ч. по чл. 78, т. 2 от Закона за здравното осигуряване, назначавани и предписвани с протокол.
Група II – лекарствени продукти, които не се назначават и предписват с протокол.
Терапията с лекарствени продукти от група II, назначена от лекар специалист, работещ в изпълнение на договор с НЗОК, се отразява в амбулаторния лист и в електронния отчет на лекаря за извършената дейност на здравноосигуреното лице, отразена в амбулаторни листове в определен от НЗОК формат.
Екземпляр от амбулаторния лист се съхранява от изпълнителя на специализираната извънболнична медицинска помощ. Такъв специалист може да назначи терапия за съответното заболяване и да предпише с е-рецепта лекарствени продукти от Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък за домашно лечение, ако диагнозата е включена в електронната рецептурна книжка на здравноосигурения пациент.
Регистрирането на нови диагнози или промяна/деактивиране на вече съществуващи диагнози в електронната рецептурна книжка се извършва само от общопрактикуващия (личния) лекар на пациента. Ако лекарят специалист не работи в изпълнение на договор с НЗОК, той няма право да предписва лекарствени продукти по реда, предвиден за тези, които се заплащат напълно или частично от НЗОК.
Лекарят може да назначи терапия само с лекарствени продукти, за които не се изисква протокол. В този случай назначената от него терапия се отразява в "Медицинско направление" (бл. МЗ 119), което се предоставя на общопрактикуващия (личния) лекар чрез здравноосигурения пациент.
|
В медицинския документ лекарствените продукти се посочват с техните международни непатентни наименования. Общопрактикуващият (личният) лекар има право, съгласно назначената от лекаря специалист терапия, да предписва лекарствени продукти по международно непатентно наименование в рамките на съществуващите в Списъка с лекарствени продукти, които касата заплаща за домашно лечение (чл. 50, ал. 3 и 4 от НРД за МД). За един и същ период на лечение НЗОК заплаща до три лекарствени продукта, предписани на пациента за едно заболяване, независимо от реда и начина на извършване на предписанията, вида и броя на електронните предписания, с които те са предписани. Лекарственият продукт Adenuric Adenuric FILM-COATED TABLET 120 mg x 28 се заплаща от Здравната каса за ветерани от войните, военноинвалиди и военнопострадали. |
