Информационно-образователна кампания тече за това все по- често срещано състояние. Част от инициативата са и изследванията, които в следващите две седмици са планирани в Специализираната болница за активно лечение по акушерство и гинекология “Майчин дом”.
Всеки преглед включва ЕКГ изследване, измерване на артериално налягане, консултация със специалист кардиолог, оценка на индивидуалния рисков профил, препоръки за лечение и проследяване.
Консултациите са насочени към бременни с установена гестационна хипертония, със симптоми на заболяването или с високо кръвно отпреди бременността, за да се установят рано сърдечносъдови нарушения и да се определи индивидуалният риск. Сърдечносъдовите заболявания са водеща причина за усложнения по време на бременността
Гестационната хипертония се характеризира с повишение на кръвното след 20-ата гестационна седмица при жена с предходно нормални стойности - ≥140 mmHg систолно и ≥90 mmHg диастолно артериално налягане, потвърдени при повторни измервания.
Като причини се посочват първа бременност, фамилност, прееклампсия при предходна бременност, асистирана репродукция, наднормено тегло, диабет, бъбречни заболявания, многоплодна бременност, възраст над 40 години, автоимунни заболявания. Това води до промени в развитието на плацентата и в работата на кръвоносните съдове.
Според клиничните данни хипертоничните нарушения по време на бременност засягат приблизително 5–10% от бременностите, като самата гестационна хипертония се среща при около 5–6% от бременните. Някои по-нови анализи и проучвания от последните години показват дори по-високи стойности - в отделни групи над 10%, а в определени популации до 10–15%.
Данните очертават ясна тенденция към постепенно нарастване на честотата, която се свързва с по-високата възраст на майките, по-честото наднормено тегло и нарастващата честота на метаболитни нарушения. При добър контрол и ранно диагностициране гестационната хипертония е предотвратима и лечима болест.
Кампанията е част от международните събития, свързани с месеца на осведомеността за артериалната хипертония и прееклампсията. Безплатните прегледи се извършват от кардиолога д-р Ася Атанасова всяка работна сряда и четвъртък за периода от 12:30 до 14:00 ч. в 178 кабинет на Диагностично-консултативния блок на „Майчин дом“ с предварително записване на 0882 933 200 от понеделник до петък от 07:30 до 15:00 ч.
Д-р Ася Атанасова
Гестационната хипертония се разглежда не само като преходно състояние на бременността, а и като ранен маркер за повишен бъдещ сърдечносъдов риск при майката. Състоянието се асоциира с повишена вероятност за развитие на прееклампсия, преждевременно раждане и по-ниско тегло на новороденото. Бременността е своеобразен „стрес тест“ за сърдечносъдовата система.
Жените, при които се развива гестационна хипертония, в много случаи се нуждаят от по-дългосрочно кардиологично проследяване след раждането, тъй като рискът от последваща хипертония остава повишен. Свързва се и с по-висок риск от исхемична болест на сърцето и инсулт в по-късна възраст на майката.
Клиничните ръководства на европейските и американските кардиологични и акушеро-гинекологични дружества подчертават, че това състояние не трябва да се разглежда изолирано в рамките на бременността, а като част от общата кардиометаболитна оценка на жената - по време на бременността и след нея.
Затова в съвременната практика се препоръчва активно проследяване на кръвното налягане, включително домашен мониторинг и при нужда амбулаторно 24-часово проследяване.
Основна насока през последните години е индивидуализираният подход. При част от пациентките е достатъчно стриктно наблюдение и промяна в начина на живот, докато при други се налага ранно включване на медикаментозна терапия, за да се предотвратят и майчини, и фетални усложнения.
Приоритет при терапевтичните решения винаги са безопасността както на майката, така и на бебето.
Лора ВАЛЕНТИНОВА
