Едва ли има човек, който да не е чувал израза “туморите обичат захарта”. Това повдига много въпроси у пациентите: може ли наистина да се повлияе върху растежа на раковото образование и да се “потисне” ракът чрез елиминиране на глюкозата от диетата.
Д-р Михаил Цой, мамолог-онколог в мрежата клиники „Фомин“, споделя пред Health Mail какво на практика се случва в тялото при наличие на злокачествени образувания, как туморите използват захарта и защо, дори пациентите да спрат сладките храни, това няма да реши здравословния проблем. Всяка клетка в тялото ни се нуждае от енергия, за да функционира. Основният източник на енергия за всички клетки е глюкозата.
Раковите обаче я консумират в много по-големи количества от здравите, особено когато кислородът е недостатъчен. Гликолизата е процес на разграждане на глюкозата за производство на енергия. При нормални условия, когато тялото има достатъчно кислород, клетките използват аеробна гликолиза, която напълно преобразува глюкозата в енергия
Туморните клетки предпочитат анаеробната гликолиза дори когато кислородът е в изобилие. Анаеробната гликолиза е процес, който метаболизира глюкозата без използването на кислород. Този процес е по-неефективен по отношение на производството на енергия, но протича много бързо. За раковите клетки скоростта е по-важна от ефективността, защото те растат и се размножават доста бързо. Това е като да тичаш, за да хванеш автобуса – не е най-ефективното използване на енергия, но при определени обстоятелства може да бъде полезно.
Когато туморите активно растат в условия на недостиг на кислород, анаеробната гликолиза им помага да оцелеят и да продължат да получават енергия. Това бързо захранване обаче си има цена: туморът използва толкова много глюкоза, че тъканите му могат да останат без хранителни вещества, което води до некроза - тъканна смърт. Това може да обясни кървенето и разпадащите се тъкани, с които се сблъскват постоянно онколозите.
„Нека ви дам пример. Всеки път, когато виждам пациенти с тумор в гърдата или кожата, винаги ги гледам със състрадание. Тези жени често са отлагали лечението и сега търсят помощ не само заради рака си, но и заради животозастрашаващи кървящи рани. За съжаление, прогнозата в такива случаи е по-лоша, защото заболяването е напреднало твърде много. Правим всичко възможно, за да стабилизираме състоянието им, но често пациентите идват, когато заболяването вече е достигнало тежък стадий, обяснява д-р Михаил Цой.
За да растат, туморите се нуждаят не само от повече глюкоза; кислородът и хранителните вещества са също толкова важни за тях. В стремежа си да създадат своя здравословна среда, клетките на злокачествените образувания стимулират ангиогенезата – процесът на създаване на нови кръвоносни съдове, които подхранват тумора.
Колкото повече кръвоносни съдове има, толкова по-ефективно туморът получава необходимите ресурси. В медицината този процес може да се види при ултразвукова диагностика. Понякога появата на нови съдове около тумора помага да се определи дали образуванието е доброкачествено или злокачествено. Ако се види активна съдова пролиферация, това доста често е признак на злокачествен процес. Това позволява по-точно да се определи естеството на тумора и да се предвиди неговото поведение. Съвременната онкология е разработила методи за борба с ангиогенезата. Един от тях е таргетната терапия. Някои лекарства блокират съдовия растеж и лишават тумора от ресурси за по-нататъшен растеж.
Това помага за ограничаване на прогресията му и за подобряване на прогнозата за пациента. Често срещан мит е, че пълното елиминиране на захарта ще спре растежа на тумора. Нека в следващите редове разгледаме защо това не работи. Глюконеогенезата е процесът, чрез който тялото произвежда глюкоза самостоятелно, дори и да не консумирате захар. Представете си, че услугата за доставка на храна ви е спряна, но вие все още имате малко продукти в килера си и може да си сготвите нещо. Тялото може да бъде разглеждано в същата посока - когато нивата на кръвната захар спаднат, поради гладуване или липса на захар в диетата, то започва да синтезира глюкоза от други вещества - протеини и мазнини.
Този процес, който протича в черния дроб и бъбреците, поддържа жизненоважните функции на всички клетки в тялото, включително раковите. Така стигаме до извода, че елиминирането на захарта от хранителния ни режим не е ефективна стъпка за спиране на растежа на тумора, тъй като глюкозата продължава да се доставя чрез глюконеогенеза. Тялото си намира друг начин за набавяне на глюкоза, когато тя недостига в храната. Това е гликогенолизата - процес, при който тялото разгражда гликоген (формата, под която се съхранява глюкозата) в черния дроб и мускулите. Когато нивата на кръвната захар спаднат, тялото активира гликогенолизата, за да поддържа стабилни нива на глюкоза
Това обяснява факта защо, дори ако напълно елиминирате захарта от диетата си, тялото ще използва вътрешни резерви, за да си набави глюкоза. Това е още един аргумент в полза на факта, че пълното елиминиране на захарта не може да спре растежа на тумора. А тези новообразувания могат да бъдат диагностицирани чрез метаболизма. Интересното е, че този процес на активно усвояване на глюкоза от туморните клетки се използва в диагностиката на рака. При PET/CT сканирания с контрастно вещество на основата на глюкоза, например този метод работи, като показва, че туморните клетки консумират повече глюкоза от здравата тъкан.
Лекарите инжектират контрастно вещество на основата на глюкоза и изображенията показват къде се усвоява активно глюкозата – това помага за откриване на тумора и оценка на неговата активност. „Наскоро с колегите ми обсъдихме интересен случай, при който рентгенолог заподозря допълнителна злокачествена лезия в гърдата на пациентка. На пръв поглед всичко изглеждаше нормално, но имаше една подозрителна област. Направихме мамография с контраст и открихме, че тази област е по-голяма, отколкото изглеждаше на стандартните изображения
Това ни помогна по-точно да определим обхвата на лезията и да изберем подходящата стратегия за лечение“ – коментира още д-р Кай. Наднорменото тегло и затлъстяването са пряко свързани с повишения риск от развитие на рак. Високите нива на инсулин, хроничното възпаление и прекомерната консумация на захар създават условия, които насърчават клетките да се делят по-бързо и могат да мутират, превръщайки се в ракови. Това важи особено за заболяванията рак на гърдата, на панкреаса и колоректален рак.
|
Въпреки че пълното елиминиране на захарта няма да излекува тумора, намаляването на консумацията й може да помогне за подобряване на цялостното здраве. Това е особено важно за пациенти с наднормено тегло и повишени нива на инсулин. ♦ Ограничете приема на прости въглехидрати (захар, бял хляб, сладкиши), които бързо повишават нивата на кръвната захар. ♦ Увеличете приема на фибри (зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни), което помага за стабилизиране на нивата на кръвната захар и подобряване на храносмилането. ♦ Включете повече протеини в диетата си (риба, постно месо, бобови растения), за да поддържате мускулната маса и имунната система. ♦ Пийте повече вода и избягвайте газираните напитки с високо съдържание на захар. ♦ Поддържането на здравословно тегло, балансираната диета и физическата активност играят ключова роля в превенцията и лечението на рака. |
Милена ВАСИЛЕВА
