Знаете ли как изглежда сутринта на мъж с тежко увеличена простата? Събужда се три, четири, пет пъти през нощта. Бърза към тоалетната, но урината идва бавно, на капки, с усилие. Стои минути наред и чака. После се връща в леглото - и след час всичко се повтаря. Денят не е по-добър: постоянно търси тоалетна, избягва дълги пътувания, отказва гости, ограничава приемът на напитки. Много от тези мъже са приели това за неизбежна участ на възрастта. Пият хапчета с години, а някои стигат до катетър.
На този фон възниква логичният въпрос дали лекарствата не са единственото решение. Според д-р Боцевски това е често срещано, но непълно разбиране на заболяването.
„Медикаментите помагат в началните и по-леки стадии, но не спират нарастването на простатата.
Медикаментозното лечение не елиминира основния патофизиологичен процес и при част от пациентите се наблюдава прогресия на заболяването във времето. В клиничната практика не са редки случаите, при които въпреки продължителна терапия в рамките на години се регистрира значително увеличение на простатния обем – включително до над 100 cm³. При такива обеми и при персистираща или влошаваща се симптоматика се преминава към обсъждане на оперативно лечение като следваща терапевтична стъпка“, обяснява той.
Съвременният стандарт в хирургичното лечение на това състояние е лазерната енуклеация на простатата - минимално инвазивна процедура, която се различава съществено от класическата хирургия. Вместо разрез на коремната стена, достъпът се осъществява през уретрата. Няма външни разрези и шевове. С помощта на лазер увеличената простатна тъкан се отделя прецизно по анатомичните й граници и след това се извежда от организма. Така се възстановява нормалният просвет на уретрата и свободния отток на урината.
По думите на д-р Боцевски от „Хил клиник“ предимствата на метода са съществени. Кръвозагубата е минимална, рискът от инфекция е нисък, а възстановяването е значително по-бързо в сравнение с класическите операции. Пациентите се раздвижват още на същия ден, а на следващия се изписват. Важно предимство е и дълготрайният ефект – при правилно проведена процедура рискът от повторна операция е незначителен.
Реалните резултати често се виждат още в първите дни след интервенцията. 74-годишният Драгомир Драганов описва своя опит така: след дългогодишна терапия без резултат и достигане до състояние с катетър, той постъпва в клиниката по спешност с простата с обем около 125 кубически сантиметра. Операцията трае около час, той е буден, но обезболен през цялото време. Дори наблюдава как лекарят премахва увеличената простатата с лазера. С радост споделя, че възстановяването е бързо.
„На третия ден нямаше и следа от предишното ми състояние. Животът ми се нормализира напълно,“ споделя той и допълва, че последващите изследвания показват значително подобрение.
Подобна е и историята на Ангел Стефанов от Бургас, който живее с проблема близо девет години, преди да се подложи на лазерна операция. Той описва интервенцията като лека и почти незабележима, а възстановяването – практически без период на боледуване, тъй като се връща към ежедневните си дейности в рамките на едно денонощие.
Естествено, възникват и въпроси, които повечето пациенти си задават, но рядко формулират директно. Операцията се извършва под обща или спинална анестезия, така че по време на самата процедура болка не се усеща
Д-р Александър Боцевски
Следоперативният дискомфорт е минимален и обикновено се контролира лесно с медикаменти.
Методът е особено подходящ и за по-възрастни пациенти, включително такива със съпътстващи заболявания като диабет, сърдечни проблеми или прием на антикоагуланти. Именно ниският оперативен риск го прави предпочитан в тези групи, при които класическите операции носят по-висока вероятност от усложнения.
Хоспитализацията обикновено е кратка – един до два дни, след което пациентите се връщат към обичайния си ритъм без съществени ограничения. При по-големи простати, включително над 100 кубически сантиметра, ефектът често е дори по-изразен, тъй като обемът на обструкцията е по-значителен.
По отношение на сексуалната функция еректилната способност по правило се запазва
Възможно е обаче да настъпи ретроградна еякулация – добре познат и предварително обсъждан страничен ефект, при който семенната течност се насочва към пикочния мехур.
Един от най-важните въпроси е дали проблемът може да се върне. При лазерната енуклеация отстранената тъкан не се възстановява в същия обем, тъй като се премахва по анатомичните граници. Това прави резултата перманентен, което е голямо облекчение за мъжете в сравнение с по-стари методи.
Според д-р Боцевски основната причина мъжете да отлагат лечението не е медицинска, а психологическа. Страхът от думата „операция“ и притеснението да се говори за уринарни проблеми често водят до години на излишно страдание. Междувременно ежедневието постепенно се стеснява около симптомите – нощни събуждания, избягване на пътувания и социална изолация.
Той обръща внимание и на профилактиката. Медицинският съвет остава ясен: не е необходимо да се чака до момент на задръжка на урина или поставяне на катетър
Честото нощно уриниране, затрудненият поток, усещането за непълно изпразване или внезапните позиви са достатъчни причини за консултация с уролог.
„Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-лесно е лечението. Но дори при напреднали случаи съвременната медицина предлага ефективно решение“, подчертава д-р Боцевски.
Пълен профилактичен пакет на простатата с 50% отстъпка през май в “Хил клиник” 15 евро/29,34 лева
Запазете час в “Хил клиник” - София : 02 439 3131
