Кръвното налягане, което варира значително с течение на времето, може да бъде важен индикатор за здравен риск, според ново проучване на повече от 57 000 души във Великобритания. Учените са установили, че по-големите промени в кръвното налягане между измерванията са свързани с повишен риск от смърт и инсулт.
Проучването, ръководено от д-р Фариба Ахмадизар от Университетския медицински център в Амстердам, включва 57 611 участници, на които е измерено кръвното налягане по време на първоначалния преглед и поне едно последващо посещение. Средната възраст на участниците е била 55,4 години, като 52% са били жени.
Изследователите са проследявали участниците средно 5,1 години и са анализирали четири измервания на кръвното налягане – систолично, диастолично, средно артериално и пулсово налягане.
По време на проследяването 319 участници са развили деменция, 571 са претърпели инсулт, а 1460 души са починали.
По-голямата вариабилност във всички изследвани стойности на кръвното налягане е била свързана с по-висок риск от смърт от каквато и да е причина, дори след като са взети предвид средните стойности на кръвното налягане, нивата на кръвната захар и други фактори.
По-специално, беше отбелязано, че всяко увеличение на вариабилността на систоличното кръвно налягане е свързано с 11% по-висок риск от смърт, докато за диастоличното налягане увеличението е 8%.
По-голямата вариабилност на диастоличното и средното артериално налягане е свързана и с по-голям риск от инсулт.
Симптоми на високо и ниско кръвно налягане и техните стойности
Високо кръвно налягане
- Стойности: 140/90 mmHg или повече
- Често няма симптоми.
- Когато се появят: главоболие, замъглено зрение, болка в гърдите, шум в ушите и усещане за напрежение в главата.
Ниско кръвно налягане
- Стойности: 90/60 mmHg или по-ниски
- Може да премине без дискомфорт.
- Възможни симптоми: замаяност, световъртеж, гадене, слабост, замъглено зрение и припадък.
Диабетът допълнително увеличава риска
Изследователите са изследвали и комбинация от промени в кръвното налягане и нивата на кръвната захар. В сравнение с хора с нормални нива на захар и малка вариабилност в систоличното кръвно налягане, участниците с диабет тип 2 и големи промени в систоличното кръвно налягане, са имали 2,8 пъти по-висок риск от смърт по време на периода на проследяване.
При хора с преддиабет и висока вариабилност на систоличното налягане, рискът от смърт е бил с 62% по-висок в сравнение с участниците с нормална кръвна захар и ниска вариабилност на налягането.
Авторите обаче подчертават, че този повишен риск не може да се дължи само на промени в кръвното налягане, тъй като при сравнението са взети предвид както нивото на кръвната захар, така и вариабилността на кръвното налягане.
За разлика от средната стойност на кръвното налягане, неговата вариабилност понастоящем не се взема рутинно предвид при оценката на здравния риск.
Изследователите казват, че наблюдението на тези промени в бъдеще би могло да помогне за идентифицирането на пациенти, които са изложени на по-висок риск, но отбелязват, че са необходими повече изследвания.
Проучването не е открило статистически значима връзка между вариабилността на кръвното налягане и деменцията.
Авторите също така подчертават, че изследването показва връзка, но не може да докаже причинно-следствена връзка или да потвърди, че намаляването на колебанията на кръвното налягане автоматично би намалило риска от инсулт или смърт.
Кръвното налягане се измерва чрез две стойности - систолично, т.е. налягането, когато сърцето изтласква кръв, и диастолично, т.е. налягането, когато сърцето почива между ударите. Редовното му измерване е важно, защото високото кръвно налягане често не причинява ясни симптоми.
