Забелязвате, че не се чувствате добре, след като хапнете крекер или парче пица, но може и да не сте сигурни какво предизвиква симптомите. Предупредителните знаци са налице: диария, подуване на корема и газове, които често сякаш следват определени хранения.
Тези признаци и симптоми са типични за цьолиакията, състояние, което възниква от невъзможността организмът да преработва глутена, който представлява протеин в някои храни. Не всички хора с цьолиакия обаче изпитват такива симптоми, а някои нямат никакви. Глутенът се среща във всички ястия, приготвени от пшеница, ечемик, ръж и овес. Избягването му е от решаващо значение, когато имате това състояние, тъй като консумацията на съдържащите го храни уврежда вътрешността на тънките черва и пречи на способността им да абсорбират определени хранителни вещества. Въпреки това храненето без глутен може да бъде сериозно предизвикателство, защото протеинът се намира и в обикновени продукти, които традиционно присъстват в кухнята ни и се консумират ежедневно.
Цьолиакията е нарушение на имунната система – състояние, при което вашата собствена имунна система ви вреди. Ако страдате от него и консумирате храна, съдържаща глутен, имунната ви система реагира на този протеин по същия начин, както би реагирала на чужд нашественик, като вирус или бактерия – тя се опитва да го атакува и унищожи. Тази реакция възпалява и уврежда вътрешната обвивка на тънките черва. Възпалението кара малките власинки - въсите в тънките черва, да се свиват и дори да изчезват
Обикновено тънките черва са покрити с милиони въси, наподобяващи дълбокия косъм на плюшен килим в микроскопичен мащаб. Те работят, за да абсорбират хранителни вещества от продуктите, с които се храним. Когато цьолиакията уврежда въсите, вътрешната повърхност на тънките черва става по-малко като плюшен килим и повече като теракотна плочка на пода. Тялото вече не е в състояние да абсорбира много основни хранителни вещества, необходими за поддържането на добро здраве.
Вместо това мазнините, протеините, витамините и минералите се елиминират от тялото и се изхвърлят чрез изпражненията и урината. С течение на времето лошото усвояване (малабсорбцията) засяга мозъка, нервите, костите, черния дроб и други органи. Резултатът често е недохранване не по количество, а като качество и води до други заболявания. Няма лечение, което може да излекува цьолиакията, но състоянието се контролира ефективно с диета, която позволява на тънките черва да се възстановят, както и чревните въси. Причината за развитието на цьолиакията е неизвестна, но една от версиите е, че е наследствена
Ако някой в рода и семейството я има, вероятността човек да се разболее е висока. Състоянието се появява на всяка възраст и е по-често срещано при хората от европейски произход, пациенти със синдром на Даун или синдром на Търнър, с поставена диагноза микроскопски колит и други автоимунни заболявания – лупус еритематозус, диабет тип 1, болест на Адисон, ревматоиден артрит или автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Цьолиакията датира от хиляди години, но едва през последните 60 изследователите са успели да проучат по-добре състоянието и да приложат подходящи терапии за лечението му.
Няма типична форма на заболяването. Някои хора имат малко или никакви признаци и симптоми и могат да живеят години наред, преди да бъде диагностицирано по-късно в живота им, когато вече са възрастни. Други пациенти забелязват признаците и симптомите за първи път още в детството си.
|
♦ За диагностициране понякога е необходима проба от изпражненията, за да се провери за инфекциозни организми, които могат да бъдат свързани с хронична диария. Хората с цьолиакия, които консумират глутен, обикновено имат по-високи от нормалните нива на определени протеини (антитела), наречени тъканни трансглутаминазни антитела, които циркулират в кръвта. А имунната им система произвежда антитела срещу някои от собствените протеини на тялото (автоантитела). Налични са няколко диагностични теста, но най-надеждните и често използваните търсят повишени нива на различни антитела в кръвта, което показва имунна реакция към глутен. Ако симптомите и резултатите от кръвните изследвания предполагат цьолиакия, лекарят взима малка тъканна проба от тънките черва, която се изследва под микроскоп за увреждане на въсите. Пробата се получава чрез прокарване на тънък, гъвкав ендоскоп през горния стомашно-чревен тракт към тънките черва. Важно е да не се преминава на безглутенова диета без консултация с лекар. |
|
♦ Много пъти по неясни причини заболяването се появява след някаква форма на травма. Това обикновено е инфекция, физическо нараняване, напрежение по време на бременност, тежък стрес или операция. Медицината няма отговор на въпроса как или защо тези състояния предизвикват появата на цьолиакия. При някои хора признаците и симптомите варират и включват умора, коремна болка, периодична диария, подуване на корема, гадене, загуба на тегло и прекомерно отделяне на газове. Умората може да е резултат от рязко намаляване на червените кръвни клетки в кръвта (анемия) или от невъзможност за усвояване на калории от храните, които ядете, които осигуряват енергия. Други признаци за лошо усвояване (малабсорбция) са загуба на тегло и по-светли, неприятно миришещи изпражнения. Състоянието понякога се проявява с промени в поведението, включително раздразнителност и депресия, болки в ставите, мускулни крампи, кожен обрив, рани в устата, зъбни и костни нарушения, безплодие, изтръпване на краката и забавен растеж при децата. Може да се появи и херпетиформен дерматит - болестта на Дюринг, което е хронично кожно заболяване, причинено от глутен, и се изразява с изключително сърбящи подутини и мехури, най-често по предмишниците близо до лактите. |
Лора ВАЛЕНТИНОВА
