Всички знаем, че високият холестерол е основният враг на кръвоносните ни съдове. И когато си направим профилактичните изследвания, а резултатите от тях показват, че холестеролът ни е в норма, въздъхваме с облекчение. Билетът ни за дълъг и здравословен живот вече е в джоба ви.
Кардиолозите обаче виждат нещата по различен начин: нормалният холестерол не е бронирана жилетка за сърцето ви.
Миокардният инфаркт днес се диагностицира при мъже и жени на четиридесет години, при хора, които следят теглото си и дори при вегани. Съвременната кардиология отдавна е изоставила култа към едно-единствено число за холестерола. Инфарктът е комбинация от обстоятелства, набор от фактори, които разяждат сърцето с години, но остават незабелязани. Тук ще разгледаме най-коварните от тях.
Нормално кръвно налягане, което убива коварно
Кръвното е 135 на 85. Нормално е! Но това е най-опасната илюзия. Когато кръвното налягане остава малко над идеалното ниво, не усещаме никакъв дискомфорт, но ендотелът (вътрешната обвивка на артериите) страда от нанесени микротравми. Тялото е самовъзстановяваща се система. За да „закърпи“ тези микротравми, то изпраща строителни материали, включително холестерол, в увредената област. Той действа като лепенка.
Ако кръвното налягане е било наистина нормално, лепенките нямаше да са необходими. Но поради персистираща хипертония (дори латентна, стадий 1), процесът е непрекъснат. Плаката расте там, където има хронично възпаление и увреждане.
Заключение: Нормалният холестерол няма да ви спаси, ако кръвоносните ви съдове постоянно са под влияние на високо кръвно. Трябва да следите нивата му, дори и да се чувствате добре, особено ако сте над 35 години.
Стрес: докарва ни болести от нерви
„Всички болести са причинени от нерви“ не е народна мъдрост, а чиста физиология. При хроничен стрес телата ни функционират в режим на „обсадена крепост“. Надбъбречните жлези отделят кортизол и адреналин в кръвта. Тези хормони ускоряват сърдечния ритъм, повишават съсирването на кръвта (в случай на нараняване) и свиват кръвоносните съдове. Представете си плака, която мирно съществува в съд. При силен натиск съдът внезапно се свива.
Плаката може просто да не издържи на механичното налягане - обвивката й се разкъсва. Тялото реагира незабавно на разкъсването, сякаш е нараняване: изпраща тромбоцити, за да запечата раната. Съсирекът расте и в рамките на минути блокира артерията. Показателен случай: 42-годишен мъж получава инфаркт точно по средата на среща. Той е спортист, непушач и има нормални нива на холестерола. Но през последните шест месеца живее на „пълна скорост” 24/7 заради стартирането на бизнес. Стресът прави това, което дори и тлъстата пържола не може.
Висцералната мазнина: тихият саботьор
Има хора, наричани „скини тлъсти“. Те имат нормален индекс на телесната маса, слаби ръце, но значителен по обем корем. Това е признак за висцерална мазнина, която обгражда вътрешните органи: черния дроб, червата и панкреаса. Дълго време се смяташе, че това е просто „склад” за съхранение на енергия. Сега знаем: висцералната мазнина е мощен ендокринен орган. Тя отделя провъзпалителни цитокини – вещества, които поддържат хронично, нискостепенно възпаление в тялото.
Възпалението е ключов фактор за нестабилността на плаката. Плаката може да е малка и да не запушва лумена на съда (което не е критично за кръвния поток), но ако е възпалена, мембраната й става рохкава и следователно лесно се разкъсва. Инфаркт може да възникне и от плака, която заема само 20-30% от съда, ако тя „се възпалява и разкъсва“. Затова следете не само теглото си, но и обиколката на талията. За мъжете над 94 см е опасна, а за жените - над 80 см. Това е по-важно от общия холестерол.
Електронни цигари: новата заплаха
Отдавна се знае, че пушенето е вредно за здравето. Митът, че вейпингът е безвреден, активно се развенчава от кардиолозите. Никотинът е отрова за ендотела. Кръвоносният съд губи способността си да се разширява и свива правилно. Най-тревожното е, че никотинът драстично увеличава агрегацията на тромбоцитите или способността им да се слепват.
Кръвта става по-гъста и по-склонна към съсирване. Понякога механизмът в развитието на инфаркта изглежда така: има малка плака, която не създава проблем, човекът пуши обикновени или електронни цигари - никотинът причинява спазъм в кръвоносния съд и активира системата за кръвосъсирване. Изненадващо съсирек се закача за малката плака като за кука и кръвоносният съд се запушва.
Наследственост: сценарият, който не сме избирали
Фамилната анамнеза е важен фактор, подчертават специалистите. Ако близки роднини са имали сърдечносъдови инциденти в относително млада възраст (мъже – под 55 г, жени - под 65 г), вие сте изложени на риск. Това е червена лампичка, че трябва да подходите към здравето си с повишено внимание и да не се успокоявате, че изследванията са в норма, а да се обърне внимание на хомоцистеина, С-реактивния протеин, липопротеин (а), нивата на инсулин на гладно.
