Киселини в стомаха: кои са причините и кога трябва да посетите лекар

Неприятно усещане ви кара да се събудите в паника през нощта, малко след като сте заспали, а преди това сте хапнали обилно. Това са киселините в стомаха - често срещано оплакване. Смята се, че приблизително 20% от населението страда от това състояние поне веднъж седмично. Многократно се среща при бременни жени, както и при хора с наднормено тегло и при възрастните.

Тези неприятни признаци обикновено се проявяват като усещане за парене в гърлото и кисел вкус в устата. Предизвикват се от обратния поток на стомашна киселина (гастроезофагеален рефлукс) в хранопровода. Строго погледнато, киселините в стомаха са симптом, а не самостоятелно заболяване. Когато са придружени от други типични симптоми, насочват лекаря към основния здравословен проблем.

Характерно е, че те се появяват в рамките няколко часа след хранене и могат да се влошат при навеждане или лягане и са по-чести нощем, особено след обилно хранене вечер. Интересен факт е, че на английски терминът е heartburn (буквално преведено: изгаряне на  сърцето), а това е донякъде подвеждащо, тъй като сърцето не участва в създаването на парещата болка от киселините. Те обаче се характеризират с усещане за парене в гърдите, откъдето идва и това наименование. 

За да разберем как се появяват киселините, е необходимо да разгледаме как работи храносмилането. Тялото ни произвежда около два до три литра стомашен сок дневно. Неговата функция е да преработва хранителната пулпа и да елиминира вредните микроорганизми. Ето защо стомашният сок е силно киселинен, с pH стойност от 1 до 1,5

Езофагеалът е мускулна тръба с дължина приблизително 25 сантиметра и диаметър от един и половина до два сантиметра, покрита с лигавица. Тя свързва фаринкса със стомаха. На входа на стомаха се намира сфинктерният мускул (долен езофагеален сфинктер). Той действа като клапан, като се отпуска по време на преглъщане и се отваря в стомаха, за да отведе съдържанието на хранопровода там. 

Обикновено това е нещо като еднопосочна улица. Благодарение на еластичната си лигавица стомахът не е застрашен от разраняване при нахлуването на агресивния и силно киселинен стомашен сок. Хранопроводът обаче е много чувствителен. Ако сфинктерният механизъм на долния езофагеален сфинктер е нарушен, стомашната киселина може да се върне обратно и така да увреди хранопровода, а човек усеща прилив на киселини

Ендокринолог обясни кое е по-вредно - портокаловият сок или колата

28 септември | 18:26

0 коментара

6199

Но какво точно ги причинява? В повечето случаи точната причина за дисфункция на долния езофагеален сфинктер е неясна. Един от възможните фактори за тази мускулна дисфункция е хиатална херния, по-специално аксиална хиатална херния. Диафрагмата е слой от мускули и сухожилия, разположен между коремната и гръдната кухина. Хранопроводът преминава през диафрагмата. 

Ако диафрагмата е увредена, е възможно стомахът частично да се плъзне в гръдната кухина. Тогава диафрагмата вече не може да поддържа функцията на долния езофагеален сфинктер, което води отново до появата на киселини. Друга възможна причина, независимо от дисфункцията на сфинктера, е забавеното изпразване на стомаха, при което стомашната киселина се изтласква нагоре в хранопровода

Свръхпроизводството на стомашна киселина също обикновено предизвиква киселини. Ако те се появяват многократно и понякога състоянието е много тежко, а причината е свръхпроизводство на стомашна киселина или неправилно функциониране на сфинктера между стомаха и хранопровода, вече говорим за гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ.

Съществуват определени рискови фактори. Психологически стресови ситуации стимулират производството на стомашна киселина и предизвикват киселини в стомаха. Пикантни, киселинни и мазни храни – също. Те включват чипс, цитрусови плодове, шоколад, колбаси. Мазнините също са трудни за смилане, така че след консумиране на такива ястия стомахът се изпразва по-бавно

Някои лекарства, сред които противозачатъчни, мускулни релаксанти, за понижаване на кръвното налягане са допринасящ за развиване на състоянието фактор. По време на бременност хормонът прогестерон кара сфинктерния мускул да се отпусне и значително уголемената матка притиска стомаха, причинявайки връщане на съдържанието му в хранопровода. При хора с наднормено тегло храната от стомаха също често се връща нагоре. 

Случайният киселинен рефлукс обикновено не е причина за безпокойство. В случай обаче че хранопроводът е редовно изложен на корозивната стомашна киселина, например няколко пъти седмично, може да се появи дразнене и увреждане (рефлуксен езофагит). В някои случаи лигавицата на хранопровода може да бъде напълно разрушена и може да се появи  вътрешно кървене или стесняване на хранопровода

Горните дихателни пътища, зъбите и венците също могат да бъдат засегнати от рефлуксиращата киселина. Нелекувани, киселините в крайна сметка ще доведат до езофагит. Постоянното дразнене също причинява промени в клетките. Това често води до състояние, наречено езофаг на Барет, което в най-лошия случай се развива в рак на хранопровода.

Освен това, ако се случват често, те представляват предупредителен знак за основно медицинско състояние като стомашна язва или гастрит. Дали това е така, трябва да бъде проверено от вашия лекар. Ако симптомите продължават, задължително трябва да потърсите медицинска помощ. 

Избягвайте алкохол, никотин и кофеин

Стресът и други психологически натоварвания, като депресивни настроения и тревожни разстройства, могат да стимулират стомашните мускули и по този начин - производството на стомашна киселина. Поради тази причина трябва да се опитате да намалите стреса, например чрез упражнения и техники за релаксация. И – разбира се, да го кажем отново - не пропускайте консултацията със специалист. 

Денис МАРТИНОВ