Диабетът вече не е заболяване, ограничено само до възрастните хора: той все по-често се диагностицира при по-млади хора. Много хора живеят с висока кръвна захар в продължение на години и се диагностицират едва когато възникнат усложнения, вариращи от проблеми със зрението до инфаркти.
Ендокринологът Диана Трухина разговаря за различните видове диабет, причините за него и как се лекува днес.
Захарният диабет е група от метаболитни заболявания, характеризиращи се с хронично повишени нива на кръвната захар (глюкоза). Това се случва поради нарушено производство на инсулин (панкреатичен хормон) или защото клетките на тялото не реагират правилно на него. Много тъкани се нуждаят от инсулин, за да използват ефективно глюкозата.
Повече от 588 милиона възрастни по света страдат от диабет и се очаква този брой да нарасне до 852,5 милиона до 2050 г. В Русия приблизително 6,1 милиона души са регистрирани с това заболяване, но реалният брой на пациентите може да надхвърли 10 милиона (7% от населението), тъй като почти половината от хората с диабет тип 2 не са наясно с диагнозата си.
Видове диабет
Тип 1 (имунно-медииран). Имунната система погрешно атакува и унищожава бета-клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Този тип диабет обикновено се диагностицира при деца и млади хора, но заболяването може да се прояви във всяка възраст.
Тип 2. Най-често срещаният тип, представляващ 90–95% от всички случаи. Основната причина е инсулиновата резистентност : клетките спират да реагират правилно на инсулина.
Гестационен диабет. Среща се при жени по време на бременност и вероятно е свързан с плацентата. Обикновено отшумява след раждането, но значително увеличава риска от развитие на диабет тип 2 както при майката, така и при детето по-късно в живота.
LADA (латентен автоимунен диабет при възрастни) е „бавен“ тип 1. Обикновено се развива след 30-годишна възраст и често първоначално се бърка с тип 2.
„Според различни източници, той представлява от 4 до 12% от всички случаи на диабет тип 2. Въпреки това, той има повече общи черти с диабет тип 1. Те споделят сходни етапи на развитие на заболяването, от генетична предразположеност до абсолютен инсулинов дефицит. Основните разлики са по-късното начало на заболяването (обикновено след 30–35 години) и по-бавната скорост на разрушаване на панкреатичните β-клетки.“, обяснява ескпертът Диана Аршалуйсовна, ендокринолог в Медицински център „Д-р Александровски“, доктор, член на Ендокринното дружество и Европейското дружество по ендокринология.
MODY (моногенен диабет) се причинява от генетични мутации, които засягат производството или действието на инсулин. Често се унаследява през няколко поколения.
Съществуват и видове диабет, които възникват поради физическо увреждане на панкреаса (панкреатит, операция или рак), излагане на лекарства или на фона на други заболявания (акромегалия, синдром на Иценко-Кушинг и други).
Причини и рискови фактори
Причините за диабет варират в зависимост от вида му:
За тип 1: Комбинация от генетични и външни причинители. Възможните причинители включват вирусни инфекции (ентеровируси) или стрес.
За тип 2: Наднорменото тегло и затлъстяването (особено в коремната област) са едни от основните фактори;
- Заседнал начин на живот (хиподинамия);
- Възраст: рискът се увеличава след 45 години;
- Генетика: диабет при близки роднини;
- Хормонални нарушения: например, синдром на поликистозните яйчници (PCOS).
Симптоми и признаци: как да разпознаем болестта
Симптомите на диабет зависят от нивата на кръвната захар. При диабет тип 1 симптомите обикновено се развиват бързо и са ясно изразени, докато при тип 2 те могат да останат незабелязани в продължение на години .
Класически знаци:
- Силна жажда (полидипсия) и сухота в устата: човек може да пие до 3–5 литра течност на ден.
- Често уриниране (полиурия): особено забележимо през нощта. Това се случва, защото бъбреците се опитват да елиминират излишната захар заедно с водата.
- Необяснима загуба на тегло: въпреки повишения апетит (полифагия), клетките „гладуват“, защото глюкозата не постъпва в тях без инсулин.
Други важни симптоми:
- Повишена умора и загуба на сила;
З- амъглено зрение - поради подуване на лещата с висока захар;
- Бавно заздравяване на рани: дори малки порязвания и драскотини може да отнемат седмици, за да заздравеят;
- Чести инфекции: млечница (кандидоза), инфекции на венците и кожата;
- Изтръпване или мравучкане в ръцете и краката е признак на увреждане на нервите;
- Миризмата на ацетон от устата или наличието на кетони в урината (продукти от разграждането на мазнините).
„Диабетът тип 2 може да протича практически безсимптомно дълго време и често се открива случайно. Затова е важно да се подложите на скрининг за откриване на нарушения във въглехидратния метаболизъм“, препоръчва д-р Диана Трухина.
Трябва да се изследвате за нарушения на въглехидратния метаболизъм:
Всеки възрастен с индекс на телесна маса > 25 kg/m² и поне един рисков фактор (или висок риск въз основа на въпросника FINDRISC );
Всички хора над 45-годишна възраст, дори с нормално телесно тегло и без рискови фактори./Zdrave.to
