Изследователи от Калифорнийския университет в Лос Анджелис откриха неочаквана възможна причина за нощно напикаване при възрастни. Лекарите са установили, че този деликатен проблем може да е свързан с обструктивна сънна апнея. Доклад за случай беше публикуван в списанието Annals of Internal Medicine Clinical Cases.
Проучването е инициирано от 28-годишен мъж с тежко затлъстяване. Той е потърсил медицинска помощ поради силна сънливост през деня, която е пречила на способността му да работи и да шофира. По време на консултацията пациентът е съобщил и за нощно напикаване: през последните шест месеца е спал с пелени.
Въпреки това, той не е имал проблеми с уринирането през деня, а стандартните прегледи не са разкрили значителни аномалии, които биха могли да обяснят симптомите.
Проучване на съня помогна за разрешаването на медицинската мистерия . Пациентът се подложи на домашен дихателен тест, който разкри периодични паузи в дишането по време на сън. През нощта нивата на кислород в кръвта на мъжа паднаха под 88%, а епизоди на пълно или частично спиране на дишането се случиха почти 99 пъти на час.
Лекарите го диагностицираха с тежка форма на обструктивна сънна апнея. При това състояние меките тъкани на ларинкса се свиват по време на сън, причинявайки силно хъркане и временно блокирайки въздушния поток към белите дробове.
Авторите на изследването смятат, че има физиологична връзка между апнея и нощно напикаване. Вероятно е, когато човек се опитва да вдиша през запушен дихателен път, налягането в гръдната кухина рязко спада. Това увеличава натоварването на сърцето и предсърдията започват да отделят хормон (мозъчен натриуретичен пептид), който увеличава отделянето на течности от бъбреците. В същото време, поради постоянния недостиг на кислород, мозъкът е по-слабо чувствителен към сигнали от пълен пикочен мехур. Това води до епизоди на инконтиненция.
На пациента е предписана CPAP терапия — устройство, което подава въздух под налягане, за да предотврати колапс на дихателните пътища по време на сън. Инконтиненцията му е спряла още през първата нощ на използване на устройството. Проблемът обаче се е връщал всеки път, когато е спал без маската.
Изследователите подчертават, че връзката между сънната апнея и уринарната инконтиненция при възрастни не е адекватно описана в научната литература. Ситуацията се усложнява допълнително от факта, че много пациенти се срамуват да обсъждат подобни симптоми с лекарите си.
Нощното напикаване обаче не е най-опасната последица от обструктивната сънна апнея. Всяка пауза в дишането оказва допълнително натоварване върху сърдечно-съдовата система. Според Американската сърдечна асоциация апнеята е свързана с повишен риск от хипертония, инсулт, коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност.
Освен това, пациентите с това заболяване са по-склонни да развият диабет тип 2, чернодробна дисфункция и сериозни метаболитни нарушения, включително опасно висок холестерол. Следователно, силното хъркане и постоянната сънливост изискват консултация с лекар./Zdrave.to
