Д-р Велислав Георгиев: Няма универсална диета, която да действа на всички

Д-р Велислав Георгиев е специалист диетолог с над 20 години опит. От 2003 г. насочва интересите си в областта на диететиката и диетологията, холистичната медицина, интегративната медицина, клиничната хомеопатия и Аюрведа.

Д-р Георгиев е преминал тригодишен курс по следдипломно обучение за лекари по специалността „Хранене и диететика“ в МУ-София; двегодишен курс за лекари по клинична хомеопатия към Центъра за обучение и практикуване на клинична хомеопатия-София и приравнен изпит с диплом от Хомеопатичен център в Париж, Франция; двуседмично индивидуално обучение по Аюрведа в Бангалор, Индия. 

В последните години активно участва в международни конференции и конгреси по хранене и диететика в страната и чужбина – Испания, Германия. В практиката си като лекар диетолог и хомеопат д-р Георгиев е разработил комплексен метод за редукция на теглото и оптимизация на здравето, който включва индивидуален хранителен режим за здравословно отслабване, хомеопатична детокс-терапия на метаболитните заболявания, план за физическа активност, медикаментозна терапия, ако се налага, както и други компоненти.

В това интервю с диетолога д-р Велислав Георгиев ще обсъдим една тема, която е винаги актуална - кой е най-ефективният метод за сваляне на наднормени килограми, за справяне със затлъстяването, а оттам и с болестите, които то провокира. Ще обясним защо различните диети дават само временен ефект. 

-Д-р Георгиев, в своя публикация казвате, че постигането на желаното тегло е процес с два компонента. Кои са те?

- Да, наистина е процес, като първата му част е желанието за отслабване, когато човек опитва различни диети и спорт, ограничения или гладуване и в крайна сметка успява. Проблемът обаче идва впоследствие, защото тези хора не успяват да запазят постигнатото тегло и в 90% от случаите теглото се възвръща. Ето това е втората част на този процес – поддържане на вече постигнатото. Това означава да не се връщат към старите навици.  

- Какво тогава е решението на проблема? Вие сте разработили комплексен метод за здравословно отслабване. Това ли е подходът, който гарантира трайни резултати?

- Когато говорим за здравословно отслабване, това означава, че ако човек иска да вземе някакви мерки за оптимизация на здравето си, първо трябва да се консултира с лекар. Или с личния си лекар, или със специалист по диететика и метаболитни заболявания. А също и да си направи кръвни изследвания. Правилно и отговорно е човек да знае стойностите на кръвната си захар. 

Защото, знаете, диабетът е заболяване, което се развива без симптоми. При немалка част от хората диабетът се открива, когато вече болестта е много напреднала. Всъщност това е общоизвестно – високото ниво на кръвна захар предполага диабет. Но, разбира се, има и много други биомаркери, които трябва да проследяваме.

Такива са холестеролът по отношение на липидната обмяна; биомаркери по отношение на белтъчната обмяна; чернодробни ензими и др. Т.е., има критерии, по които трябва да следим дали сме оптимално здрави или не по отношение на метаболизма. Казвам всичко това, защото тези показатели трябва да се проследяват, когато говорим за отслабване. 

И в тази връзка няма как да не спомена така популярната и много разпространена кетодиета, която се върти в различни варианти в интернет пространството. Основната им характеристика е, че се консумира най-вече месо. Но имайте предвид, че става дума за хранителни режими, които ако се прилагат по-дълго време, създават висок здравен риск по отношение на белтъчния метаболизъм и на бъбречната функция.

- В какво се изразява този висок здравен риск? Вие имали ли сте такива случаи?

- Да, имал съм такива пациенти. Млади хора, предимно мъже, които ходят да спортуват във фитнес центровете. Там попадат на инструктор, който им изготвя хранителен режим. Казва им: спирайте въглехидратите, ще ядете само месо и салати, и тези хора се хранят така с години. В един момент идват при мен, пускам им изследвания, защото вече имат някакви проблеми, и се установява, че са развили  хронична бъбречна недостатъчност. Развили са нелечимо заболяване, защото някои фитнес инструктори им казват как да се хранят. 

Аз препоръчвам и практикувам здравословно отслабване. В подкрепа на това ще ви дам пример от моя личен опит и практика във Франция. Там, когато човек има проблем с теглото и отиде при личния лекар, той първо му пуска базови изследвания. Ако този човек има някакви отклонения от референтните стойности, личният лекар го насочва към диетолог.

Защото само лекар диетолог има знанията и приоритетите да изготвя хранителни режими. Изводът: не се доверявайте на диети, които да ви разболеят. Макар и по-редки, тези случаи ги има, по-често при мен идват хора в състояния като предиабет, диабет. Много често пациентите са с високи стойности на холестерола, което е сърдечносъдов риск.

- Какъв метод за здравословно отслабване прилагате?

- Комплексният метод за здравословно отслабване и възстановяване на нормалния метаболитен баланс, който  прилагам, обединява терапевтични подходи от различни медицински области. 

Индивидуалният хранителен режим се подкрепя от приема на медикаменти и двигателна активност, съобразява се със здравословното ви състояние, възраст и лични предпочитания за постигане на оптимални резултати. Накратко ще посоча стъпките, по които се движим при този комплексен метод. 

Първо преглеждам пациента, като основният преглед включва снемането на анамнеза; проверка на органи и системи; т.нар. антропометрични измервания и определяне на актуалния хранителен статус. Съответно го изпращам в клинична лаборатория за извършване на нужните изследвания. И когато видя резултатите, преценявам какъв хранителен режим да изготвя на този конкретен пациент. Защото няма универсален хранителен режим, който да действа при всички хора, има различни модели.

Освен това в моя кабинет се правят и изследвания на основния метаболизъм, на телесните показатели, които дават и допълнителна информация какъв да бъде хранителният режим. И съответно какви медикаменти трябва да се изпишат. Ако се окаже по-сложен проблем, преценявам в каква степен е необходимо конкретният пациент да се консултира с други колеги.

Д-р Велислав Георгиев

- И чак тогава изготвяте индивидуалния хранителен режим?

- Да, в зависимост от прегледа и изследванията изготвям хранителен режим и изписвам медикаменти. Лично аз в моята практика прилагам различни хранителни модели за отделните типове хора. И, което е много важно, след като вече са с желаното тегло, изготвям модел за поддържане на постигнатото.

По този начин трансформацията е трайна. В противен случай в момента, в който човек се върне към старите си навици на хранене и избор на храни, постепенно килограмите се завръщат заедно и с болестите: високото кръвно налягане, диабет тип 2, висок холестерол, с риск от инфаркт и инсулт и т.н. Индивидуалните хранителни режими, които изготвям, гарантират две ползи: постигане на желаното тегло и оптимизация на здравето посредством възстановяване на метаболитния баланс.

Това означава, че ако пациентът има висок холестерол, той да бъде коригиран до нормалните стойности. Ако има високо кръвно налягане, съответно да бъде понижено. Ако има диабет тип 2, да се контролира. Ако има инсулинова резистентност, да бъде коригирана. Ако страда от подагра, тя да бъде лекувана.  Изброявам само някои болестни състояния, които могат да бъдат излекувани или подобрени с прилагането на индивидуален хранителен режим и/или лекарства. Това е същността и целта на комплексния метод за здравословно отслабване - постигане на желаното тегло, подобряване на здравето и поддържане на постигнатото. 

- А колко време се прилага индивидуалният хранителен режим, за да се достигнат желаните резултати?

- Прилага се за период от един месец – осъществява се, като се вземат предвид следните фактори:

► Резултатите от биохимичните изследвания на кръв и урина – те дават информация за качествения състав на хранителния режим.

Токсичното затлъстяване не се лекува с диети и спорт

► Изследването на телесния състав и основната обмяна – биоелектричен импенданс анализ и измерване на основния метаболизъм в покой. Резултатите дават информация за количествения състав на хранителния режим. Изчислява се дневен енергоразход с дефицит, вземайки предвид физическата активност, начина на живот, възрастта, пола, вкусовите предпочитания на клиента, клиничните симптоми и съпътстващите заболявания. 

Тук искам изрично да подчертая, че важен фактор за успеха на хранителния режим при наднормено тегло и затлъстяване е личната мотивация и готовността за промяна на хранителните навици. „Диетата“ не бива да се възприема като изолиран период от време, след който да продължим да се храним както преди. Трайни резултати има тогава, когато се придържаме към новия хранителен модел и има смяна на поведението. Постига се чрез воля и търпение, а с времето ще започнете да се наслаждавате и на личното удовлетворение от контрола. 

- В този смисъл какви други конкретни препоръки бихте дали?

- Общите препоръки са: да не се преяжда, човек винаги да става от масата с усещането, че може да приеме още малко храна. Да се консумират плодове и зеленчуци, всеки ден човек да изяжда по една салата и по един плод. 

Метаболитните заболявания са тясно свързани с неправилния хранителен модел 

„Метаболитният баланс е състояние на равновесие на биомаркерите за белтъци, въглехидрати и мазнини в интервала на референтните им стойности. Нарушението на този баланс може да доведе до повишени или занижени стойности и на други биомаркери:  чернодробни ензими, електролити, Ph на кръвната плазма, витамини, минерали и т.н. 

И, да, метаболитните заболявания са тясно свързани с неправилния хранителен модел. Например с повишената консумация на месо; на тестени и сладки храни, вследствие на което могат да се развият метаболитен синдром, артериална хипертония, диабет тип 2, затлъстяване, подагра и др. Важно е да се знае, че в начален етап изброените заболявания са напълно лечими. 

Дори и в умерено напреднал стадий могат да се излекуват, когато все още не са настъпили необратими промени в органите, тъканите, кръвоносните съдови и хормоналната регулация.

Посредством изготвянето на индивидуален хранителен режим можем да възстановяваме метаболитния баланс, в който енергийните проценти на въглехидрати, белтъци и мазнини са съобразени с анализа на резултатите от биохимичните изследвания. Но, както вече няколко пъти споменах, към диетата се добавя и медикаментозна терапия. 

В зависимост от показанията тя може да се изразява в натурални хранителни добавки, хомеопатия, традиционни медикаменти. Много хора вече знаят и от други специалисти, например кардиолози, терапевти, че високият холестерол и/или триглецеридите с годините натрупват липидни плаки по кръвоносните съдове. Това става причина за исхемична болест на сърцето, високо кръвно налягане, повишен риск от инфаркт и инсулт. 

По-бърз метаболизъм – мисия възможна!

Но трябва да запомнят и това, че сърдечносъдовите заболявания могат да бъдат предотвратени с навременна промяна в модела на хранене, докато нивата на холестерола и триглицеридите се нормализират. Тук е мястото пак да спомена диабет тип 2, за да изтъкна, че в началните етапи заболяването може да бъде излекувано само с изграждането и спазването на индивидуален хранителен режим. В последващите етапи комбинацията от медикаментозно лечение и индивидуален хранителен режим водят до добър гликемичен контрол и предотвратяване и/или забавяне на диабетните усложнения.

Отдавна е известно, че диабет тип 2 се развива не само при повишена консумация на въглехидратни и сладки храни, а и когато е превишен приемът на висококалорични и мазни храни. Затова при поставянето на диагнозата изследваме не само нивото на глюкоза в кръвната плазма. Има и други биомаркери, с които можем да задълбочим изследването и да формулираме лечение и избор на медикаменти. Но винаги основното си остава храненето. Относно белтъчния метаболизъм, както вече посочих, един  от най-сериозните е рискът от развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Но ще добавя, че повишеният прием на белтъци увеличава и риска от онкологични заболявания. Освен това може да доведе до спиране на менструалния цикъл и безплодие при жените (често срещано усложнение при тях заради модерните кетодиети). 

Но ще успокоя с информацията, че с ограничаване на консумацията предимно на белтъчни храни можем да повлияем благоприятно на белтъчния метаболизъм и да възстановим нарушеното равновесие. 

За метаболитния баланс на мазнините вече говорихме, но ще отбележа, че по мои практически наблюдения около 10% от хората в България имат неблагоприятни гени и следва да пият лекарства за понижаване нивата на общия и лошия холестерол. Останалите 90% обаче могат да намалят здравния риск от сърдечносъдови инциденти само с промяна в модела на хранене, чрез изготвяне на индивидуален хранителен режим от лекар специалист по хранене и диететика”, обобщи д-р Георгиев.

Яна БОЯДЖИЕВА