На 31 май - Световния ден без тютюнопушене, Световната здравна организация и здравни експерти от цял свят ще обединят сили през 2025 г., за да повишат осведомеността относно вредните практики на тютюневата индустрия, които се използват, за да се направят вредните продукти особено привлекателни за младите хора. Чрез разкриването на тези тактики СЗО е се застъпи за по-строги политики, включително забрана на аромати, и по този начин да защити общественото здраве и да се засили колективният ангажимент за по-здравословно бъдеще. За профилактиката на белодробното здраве и опасността от пушенето разговаряме с пулмолога д-р София Ангелова.
Визитка♦ Д-р София Ангелова е специалист по белодробни болести и председател на Сдружение „Национална асоциация за профилактика на белодробните болести“. Приоритет в дейността на организацията е профилактиката на белодробното здраве, а нейната кампания „Живот без тютюнев дим“ е в ход вече 20 години. Асоциацията се ангажира и с други инициативи - преди две години на 31 май, Световния ден без тютюнев дим, организира концерт пред Стадион „Академик“ за спасяване на Храма „Св. Мина“ в столичния кв. „Слатина“. Вчера храмът бе открит със Света литургия, предстоявана от Негово Светейшество Софийския митрополит и Български патриарх Даниил. Тази година, в рамките на кампанията, през целия месец май текат безплатни профилактични прегледи за пушачи на всякакъв вид устройства. |
- Д-р Ангелова, защо фокусът на ежегодната кампания „Живот без тютюнев дим“ е насочен към пушачи на всякакви видове цигари, включително и електронни?
- В практиката си все по-често установявам, че млади хора, които пушат електронни устройства, влошават белодробната си функция. Имам млад мъж, пациент на 31 г., пушил е от 14-годишна възраст цигари, на 24 г. е включил и наргиле в пушенето си, а от 2 г. и електронни цигари. Той преживя пневмоторакс, сериозно и мъчително състояние, което налага операция, при която се премахна емфиземна була. Функционалното изследване на дишането показа данни за хронична обструктивна белодробна болест на такава млада възраст, а това заболяване диагностицираме обикновено при хора над 45 г.
Напоследък обаче виждаме, че ХОББ значително се подмладява
През 2005 г., когато масово заливаха пазара с електронни цигари, в чиито пълнители се съдържат пропиленгликол и глицерин, излезе клинично проучване при доброволци, които са вдишвали за 5 минути електронна цигара. Установено е, че се намалява нивото на азотен моноксид, който е отговорен за разширяването на бронхитена. Това означава, че се създават добри условия за свиване на бронхите и авторите завършиха със заключението, че най-вероятно ще говорим след време за ХОББ при хора, които употребяват електронни цигари. И ето – ние в нашата практика виждаме това. В последните 5 години в практиката си имам петима млади мъже активни пушачи, които направиха пневмоторакс с наличие на емфиземни були, който води до ранно инвалидизиране.
- Казвате, че електронните цигари са по-вредни от традиционните - така ли?
- В никакъв случай не искам да ги сравнявам. Знаем вредата от обикновените цигари, но за електроните е кратък периодът от време, в което се използват и все още няма дългосрочни клинични проучвания за последиците от тях. Но това, което наблюдаваме при пациентите ни, сме длъжни да го кажем. Важно е да съобщим на младите хора резултатите от експериментални проучвания върху животни, при които се установява, че при 60-минутно инхалиране на пара от електронна цигара от плъх, поставен в затворено пространство, се установява наличие на емфизем в белия дроб.
Емфиземът представлява разкъсване на преградките между алвеолите. Алвеолите са мехурчета, които са с много тънки стени и под влияние на токсините от вейповете се разкъсват и се образуват емфиземните були. Затова споделям тревогата, че все по-често срещам в практиката ми млади хора, които имат емфизем в резултат на пушене на вейп.
Д-р София Ангелова
Мит и заблуда е да се твърди и вярва, че електронните цигари са за предпочитане пред традиционните
Знаете за детето, което почина в Плевен след пушене на електронна цигара с хексахидроканабинол. Много майки се разтревожиха от това, поканиха ме и на срещи в училища. Разбрах, че децата пробват и харесвайки им, те постепенно се увличат и стават психически зависими от вейповете. С времето се развива и физическа зависимост, защото в една част от вейповете има никотин.
От друга страна, в последно време във вейповете се открива и хексахидроканабинол - синтетична субстанция, която е еднаква с тетрахидроканабинола, основната психоактивна субстанция в канабиса. Така че да, употребата на вейпове води до пристрастяване. А децата, ако бъдат превърнати в зависими от тази възраст, то след това няма да е необходима реклама повече за тютюневите производители. Затова съветвам младите: „Не пропушвайте, защото после отказването е много трудно“.
- За колко време се създава зависимост?
- Различно е при всеки пушач. Обикновено се счита, че е до 5 години от началото на употребата, но може и по-рано да се случи това.
- Каква е социалната цена на тютюнопушенето?
- Да, то е социален проблем. Над 1 млрд и 337 милиона души в света пушат. 8 млн. губят живота си заради това, от тях 1,2 млн. души са пасивни пушачи – хора, които живеят или работят с пушещи. Над 700 млн. деца са пасивни пушачи. 166 000 губят живота си заради това. Данни на СЗО посочват, че количеството никотин, който поема едно дете за година от родители-пушачи, е равно на 60 до 150 изпушени цигари. Т.е. родители, които пушат вкъщи, превръщат децата си в активни пушачи. В един дом, в който се пуши, се съдържа
първичен дим, който поема пушачът, вторичен дим, който той издишва, плюс горящият край на цигарата, и третичен дим, който се абсорбира в стените, пода, мебелите на къщата
Човек, който пуши по 20 цигари дневно, отделя в околната среда 100 грама смола за една година. Смолата е тази, която интериорът в затворените помещения поема и се оказва, че се десорбира с години.
- У нас каква е статистиката за разпространението на тютюнопушенето?
- Според европейската статистика България е на първо място по пушене в Европа. 29% от хората у нас са пушачи, Гърция е на второ място в тази класация. Последното национално проучване на Националния център по обществено здраве от 2020 г. показва, че 39,4% от българите пушат. 41% от мъжете и 46% от жените пушат т.нар. електронни бездимни цигари, които обаче не са такива. Те отделят много неприятен дим, тъй като през тютюневите листа, които са натъпкани много плътно в тази малка цигарка, минава една метална жица, която се нагрява на 330 градуса от батерията. Тези листа са увити във фолио, от което също се отделят токсични вещества. Тези хора живеят в заблуда, че пушат безвредно. Независими изследвания доказаха, че всички летливи въглеводороди и токсични вещества се съдържат както в обикновената, така и в бездимната цигара, но с малко по-ниска концентрация.
- Кои оплаквания на пушачите трябва да ги накарат да отидат при пулмолог?
- На първо място е кашлицата. Пушачите не й обръщат внимание, смятат, че кашлят, защото пушат. Но зад т.нар. тютюнджийска кашлица установяваме редица заболявания. Известно е, че при пушачите се развива респираторен бронхиолит, възпаление на бронхиолите, малките дихателни пътища, което води до събирането на секрет. Затова обикновено сутрин пушачите кашлят, за да могат да изчистят този секрет. Разбира се, със спирането на цигарите има обратимост на този процес. Затова съветваме хората да търсят навреме помощ при кашлица и задух.
Маргарита БЛАГОЕВА
