Наследствеността не е основният рисков фактор за карцином

Имам близки роднини, които имаха рак. Знам, че рискът при мен в този случай да развия някакво онкологично заболяване е много по-висок. Какво трябва да направя, за да минимизирам този риск? Има ли основателни причини да се притеснявам? Ако да, какъв е правилният начин да се процедира в моя случай?

Христина Налбантова, гр. Плевен

Наследствеността не е основният рисков фактор за развитието на дадено онкологично заболяване, въпреки че много хора смятат така. Ракът се влияе предимно от условно случайни мутации, свързани с факторите на начина на живот и здравословното състояние: тютюнопушене, консумация на алкохол, липса на физическа активност, възраст, възпалителни и вирусни заболявания. Но наследствен (генетичен) рак, разбира се, също съществува.

„Много е важно да се разделят понятията „фамилен рак“ и „наследствен рак“. Не всички форми на рак са еднакво вероятно да бъдат наследени. Освен това е добре известно, че дори при наличие на нелечим рак и при двамата родители, детето им се среща с това заболяване само в 10-20% от случаите. От една страна е много, но от друга, като се има предвид и колко хора живеят на нашата планета, рискът не е толкова висок.

Има три форми на рак, тясно свързани с генетиката. Сред тях: наследствени автозомно-доминантни форми, автозомно-рецесивни синдроми и фамилен рак, когато онкологичните заболявания като цяло или конкретен карцином често се срещат в едно и също семейство. Ако говорим за видовете, то най-често това е рак на гърдата, панкреаса, яйчниците и простатата.

Кога трябва да посетите лекар?

Може би правилният отговор би бил: когато се почувствате разтревожени. Генетичните тестове за генни мутации, които могат да увеличат шанса за развитие на рак, винаги се назначават от онколог. Ако той не вижда необходимостта от подобни изследвания във вашия конкретен случай, спокойно ще се приберете вкъщи. В обратния случай, ще ви насочи към нужните изследвания.

Първото лекарство за редактиране на гени CRISPR ще е факт догодина

В международната практика лекарите са единодушни, че във всеки случай е полезно първо да се анализира ситуацията. Има вероятност да сте генетично предразположени към рак, ако:

• имате двама или повече роднини с един и същи вид рак (или различни видове, които са свързани – например на гърдата и на яйчниците);

• имате роднини, които са били диагностицирани с рак преди 50-годишна възраст;

• ваш близък роднина е имал два различни вида рак.

Но отново лекар насочва към необходимите прегледи и изследвания, включително генетични тестове, ако е необходимо.

Какво трябва да направите, ако резултатите от изследванията показват, че имате „опасни” гени?

Първо и най-важно, не се притеснявайте. По-точно, най-вероятно е невъзможно да се избегне вълнението, но е много важно да не се паникьосвате, тъй като наличието на мутации в гените не означава, че със сигурност ще развиете онкологично заболяване.

Това определено е причина отново да се консултирате с онколог, да се вслушате в неговите препоръки и да се придържате стриктно към тях. И това не е причина незабавно да вземете решение за превантивна операция за отстраняване например на млечните жлези и яйчниците. 

Подобни операции се извършват строго по показания, защото не винаги са необходими. Освен това знаем, че мутациите в гените BRCA1 и BRCA2 например, повишават риска не само от рак на гърдата, но и на яйчниците при жените, рак на простатата при мъжете и други.

Тоест, винаги трябва да се претеглят всички плюсове и минуси. В противен случай операцията може да бъде не само безполезна – ако например се отстрани само млечната жлеза, а раковите клетки са се съхранили в други органи, но и опасна, ако пациентът има и други здравословни проблеми.