Според Световната здравна организация приблизително 2 милиарда души по света страдат от дефицит на желязо.
Този елемент е необходим предимно за образуването на хемоглобин и транспорта на кислород. Разгледахме кои тестове измерват нивата на желязо и какво да правите, ако имате ниски нива.
За какво е желязото?
Желязото е жизненоважен микроелемент, без който тялото не може да функционира правилно. Основните му функции са:
- част от хемоглобина, червения пигмент на червените кръвни клетки, който пренася кислород до тъканите;
- част от миоглобина, протеин, който осигурява енергия и кислород на мускулите;
- необходими за функционирането на много ензими, които осигуряват метаболизма.
Тъй като желязото е толкова важен елемент, тялото го съхранява под формата на протеин, наречен феритин. Той е особено изобилен в черния дроб, далака и костния мозък. Нивата на феритин показват дали има дефицит (дори ако нивата на хемоглобина са все още нормални).
Етапи на железен дефицит
Желязният дефицит се развива постепенно и преминава през няколко етапа:
- прелатентен дефицит - резервите са изчерпани (феритинът намалява, но хемоглобинът е нормален, така че симптомите обикновено отсъстват;
- латентен дефицит - в тъканите вече няма достатъчно желязо, но хемоглобинът е все още нормален;
- Желязодефицитна анемия - нивата на хемоглобина спадат, появяват се слабост, задух, световъртеж и бледа кожа.
Важно: Неразположението може да започне много преди анемията, когато нивата на хемоглобина все още са в нормални граници.
Причини за недостиг на желязо
Желязният дефицит възниква, когато желязото се отделя от тялото по-бързо, отколкото се абсорбира чрез храната. Ето основните причини:
- лошо хранене, отказ от месо (основният източник на желязо);
- хронична загуба на кръв, като например обилна менструация;
- нарушена абсорбция на желязо при заболявания на стомашно-чревния тракт;
- бременност, период на активен растеж при деца и юноши (по това време нуждата от желязо е повишена);
- редовно кръводаряване.
Следователно, основните рискови групи включват:
- жени в репродуктивна възраст,
- бременни жени,
- деца и тийнейджъри,
- кръводарители,
- възрастни хора.
Симптоми на железен дефицит
Проявите на железен дефицит са разнообразни:
- постоянна умора, намалена производителност;
- бледност на кожата и лигавиците;
- задух по време на физическо натоварване;
- повишена сърдечна честота;
- чупливи нокти;
- косопад;
- глосит (възпаление на езика);
Пика е желанието да се ядат негодни за консумация неща (креда, лед, пръст).
Всички тези симптоми са неспецифични, така че единственият начин да разберете дали имате железен дефицит е да се изследвате.
Диагностика на железен дефицит
Първо, лекарят ще предпише общ кръвен тест, който ще покаже:
ниво на хемоглобин - нормата е 120–140 g/l за жените и 130–160 g/l за мъжете;
характеристики на еритроцитите (червените кръвни клетки) - MCV (среден корпускуларен обем), MCH (съдържание на хемоглобин в клетката), RDW (разпределение на размера - с колко най-малките червени кръвни клетки се различават от най-големите).
При дефицит на желязо, червените кръвни клетки стават по-малки и имат по-малко хемоглобин, а RDW често се увеличава.
Тъй като железен дефицит може да възникне дори при нормален хемоглобин, се извършва и тест за серумен феритин ( нормален диапазон : 11–306 ng/ml). Ако феритинът е нисък, лекарят го счита за железен дефицит. Ако е нормален или повишен (с неблагоприятни симптоми), може да е налице възпалителен процес , който изисква допълнителна диагностика.
В някои случаи се предписват допълнителни тестове за оценка на железния дефицит:
серумно желязо - показва колко желязо циркулира в кръвта ( нормално - 10,7–32,2 μmol/l),
Общият желязо-свързващ капацитет на серума (TIBC, нормален диапазон : 46–78 μmol/L) и сатурацията на трансферина (нормален диапазон: 200–360 mg/dL) показват колко активно тялото се опитва да усвои желязо от запасите (при железен дефицит TIBC се увеличава, а сатурацията на трансферина намалява).
Лечение на железен дефицит
Лечението на железен дефицит е насочено към елиминиране на причината за дефицита и попълване на запасите от желязо. Това включва:
Железни добавки. Това е основната форма на терапия. Минималната продължителност на курса е 1,5–3 месеца, но лечението най-често продължава 3–6 месеца, за да се възстанови не само хемоглобинът, но и депото (феритин).
Инжекции или интравенозни системи. Използват се в случаи на непоносимост към таблетки, малабсорбция, тежък дефицит или необходимост от бързо попълване. Това лечение се прилага само под лекарско наблюдение, понякога в болнична обстановка.
Преливане на червени кръвни телца. Това е крайна мярка, използвана, когато нивата на хемоглобина са критично ниски (приблизително <70 g/L).
Желязото се получава от храната в две форми:
хем (по-добре се абсорбира) - червено месо, черен дроб, птици, риба;
Нехемови - бобови растения, пълнозърнести храни, ядки, семена, зелени зеленчуци.
За да увеличите усвояването на желязо:
- Комбинирайте богати на желязо храни с източници на витамин С (зеленчуци, плодове);
- Накиснете бобови растения и зърнени храни (това ще намали ефектите на фитиновата киселина, която пречи на усвояването на някои минерали, включително желязо).
Важно е да се разбере, че е невъзможно да се излекува железният дефицит с диета, храненето играе поддържаща роля.
Контролни тестове, усложнения и превенция
Ефективността на лечението се оценява чрез тестове:
- хемоглобинът се проверява 3-4 седмици след началото на лечението;
- феритин - след 3 месеца.
Ако железният дефицит не се лекува:
- натоварването на сърцето се увеличава;
- имунитетът намалява;
- издръжливостта се влошава;
- рискът от усложнения по време на бременност се увеличава;
- Растежът и развитието при децата са забавени;
Превенцията на железния дефицит включва балансирана диета, скринингови тестове за рискови групи и навременно лечение на стомашно-чревни заболявания (които нарушават усвояването на желязото)./Zdrave.to
