Визитка♦ Д-р Васил Даракчиев завършва Медицински университет в София през 2024 г. и към момента специализира Оториноларингология в УМБАЛ "Софиямед". Научните му интереси са основно във функционалната ендоскопска хирургия на синусите. Участва активно в борбата с ковид пандемията като част от екипа на мултипрофилно спешно отделение в УМБАЛСМ "Пирогов", а към момента е част от екипите на УМБАЛ и ДКЦ „Софиямед“ и МДЦ Хейлан Кеър 2. |
- Д-р Даракчиев, на какво най-често се дължи появата на шум в ушите?
- Появата на тинитус или както популярно го наричат „шум в ушите“, засяга пациенти от всякакви възрастови групи. Тинитусът може да бъде свързан с различни състояния – натрупване на ушна кал, възпаления на външното или средното ухо, заболявания на вътрешното ухо, намаление на слуха, съдови нарушения, както и други по-сериозни причини, които трябва да бъдат установени при лекарски преглед.
- Какво всъщност представлява тинитусът и по какво се различава от временното звънене в ушите?
- Тинитусът представлява усещане за шум в ушите, който пациентът чува, но не се възприема от хората около него. Именно затова той се определя като субективен шум. Може да се проявява като звънене, бръмчене, пищене и шум, наподобяващ развален телевизор.
Важно е да се разграничава от временното звънене в ушите, което може да се появи след излагане на силен шум – например след концерт, дискотека или друго шумно събитие. В повечето случаи този шум отшумява в рамките на няколко дни.
- Среща ли се тинитусът все по-често при млади хора и кои са основните рискови фактори при тях?
- Тинитусът може да се срещне при хора от всички възрастови групи. При младите хора най-честите рискови фактори са продължителното излагане на силен шум, както и честото използване на слушалки с висока сила на звука.
През летните месеци към тези фактори се добавя и по-честото къпане в море и басейни. При наличие на инфекция или попадане на вода във външния слухов канал също могат да се появят оплаквания, включително шум в ушите.
- Вярно ли е, че високите температури могат да предизвикат или да засилят шума в ушите?
- Към момента няма убедителни медицински доказателства за пряка причинно-следствена връзка между високите температури и появата на шум в ушите. По-скоро жегите създават условия, които могат да засилят симптомите при хора с вече съществуващ тинитус. Високите температури могат да доведат до дехидратация, разширяване на кръвоносните съдове и промени в артериалното налягане, най-често до неговото понижаване при чувствителни хора. Тези промени могат да повлияят кръвоснабдяването на вътрешното ухо и при някои пациенти да засилят усещането за шум. При хора с нестабилно или трудно контролируемо кръвно налягане подобни колебания също могат да допринесат за временно влошаване на симптомите.
- Може ли слънчевото изгаряне да допринесе за засилването на шума в ушите?
- По-скоро това е косвен ефект. Слънчевото изгаряне е свързано с възпалителен отговор на организма, често съпроводен с дехидратация и общ физически стрес, които могат да направят вече съществуващия шум в ушите по-осезаем. Затова е важно да използваме слънцезащита не само за предпазване от изгаряне, но и за намаляване на риска от кожни заболявания, включително злокачествен меланом. Необходимо е слънцезащита да се използва през всички сезони на годината, не само през лятото.
Д-р Васил Даракчиев
- Имате ли в практиката си пациенти, при които шумът в ушите се появява или се влошава именно през летните месеци и периодите на силни горещини?
- Хората с артериална хипертония или склонност към спадове на кръвното налягане е добре да проследяват стойностите му през горещите дни, тъй като колебанията в кръвното налягане могат да бъдат една от причините за временно засилване на шума в ушите.
В практиката си срещаме и хора, които са изложени продължително време на силен шум в работна среда. Това предизвиква т.нар. професионални заболявания. За тези пациенти е изключително важно да използват антифони, тъй като продължителното излагане на високи нива на шум може трайно да увреди слуха и да влоши качеството на живот. Продължителното излагане на високи нива на шум може да доведе до трайно увреждане на слуховите клетки във вътрешното ухо и да бъде причина както за намаление на слуха, така и за хроничен тинитус.
При младите хора честа причина са силната музика в слушалки или в автомобил. Добрата новина е, че съвременните телефони вече предупреждават при високи нива на звука.
- Как да разберем, че шумът в ушите е временно състояние и кога може да е знак за по-сериозен проблем?
- Временният шум в ушите може да се появи след излагане на силен шум. Когато обаче той е едностранен, постоянен и е съпроводен с намаление на слуха, трябва да му се обърне специално внимание.
В такива случаи е необходимо да се извършат необходимите изследвания, за да се изключат по-сериозни заболявания. Причината за шума може да бъде и от съдов произход, поради което често се налага мултидисциплинарен подход с участието на специалисти от различни области.
- Кога трябва да потърсим помощ от УНГ специалист при шум в ушите?
- Преглед е необходим, когато шумът се появи след инфекция на ухото или на горните дихателни пътища.
В практиката често се оказва, че причината е сравнително лесно лечима – например натрупване на ушна кал или инфекция на външното и средното ухо. При други случаи може да се наложат аудиометрия, ендоскопски преглед и допълнителни изследвания за уточняване на причината.
При необходимост от болнично лечение в УНГ Клиниката в УМБАЛ „Софиямед“ извършваме необходимите консултации със специалисти от различни области и прилагаме мултидисциплинарен подход, за да бъдат изключени всички по-сериозни причини за появата на шум в ушите.
Добре е пациентите да потърсят лекарска помощ при внезапна поява на шум в ушите, особено ако е едностранен, ако е съпроводен с намаление на слуха, световъртеж или други неврологични симптоми, прегледът не бива да се отлага и трябва да бъде извършен възможно най-скоро. Ако шумът персистира повече от няколко седмици, също е препоръчителна консултация с УНГ специалист.
- Как можем да се предпазим от появата или засилването на шум в ушите през горещите дни?
- През горещите дни е важно да избягваме продължителното излагане на слънце, да приемаме достатъчно течности и да използваме слънцезащита. Добре е също да ограничаваме излагането на силен шум и при поява на симптоми своевременно да потърсим консултация с УНГ специалист.
