Майка ми е на 66 г. Какви са стъпките, за да получи безплатни протези? Какво се изисква от нейна страна и от страна на ортодонта, който посещава?
Радостин Димов, гр. Пазарджик
Като част от пакета дентални дейности, които НЗОК заплаща за здравноосигурените пациенти, са и две дейности по възстановяване функцията на дъвкателния апарат при цялостно обеззъбени челюсти с цели зъбни плакови протези, независимо от възрастта на пациента.
Те са за период от 4 години и включват контролни прегледи през първите два месеца след поставянето им, като Касата заплаща за изработка на медицинско изделие тотална горна и/или долна цяла плакова зъбна протеза в размер на 31,06 евро (60,75 лв.) към сумата от 146,85 евро (287,28 лв.) за всяка от тях.
Здравноосигуреният пациент попълва декларация съгласно действащия Национален рамков договор за денталните дейности, че му е поставена цяла плакова зъбна протеза и е информирано, че към цената на денталната услуга е добавена/не е добавена цена за изработката на протезата.
Пациентите могат свободно да осъществяват или променят избора си на лекар по дентална медицина за всяка от договорените дейности с Касата, като получават договорената дентална помощ само след доказване на здравноосигурителните си права и представяне на валидна здравноосигурителна книжка и притурка към нея на избрания лекар по дентална медицина.
Когато по време на лечебно-диагностичните дейности здравноосигурените изрично предпочетат материали, средства или методики, невключени в посочения пакет и те са извън регламентираното доплащане за дейности от бюджета на НЗОК, пациентите дължат заплащане по цени на лечебното заведение, като това важи и за тези, при които необходимото лечение не е включено в договорения пакет дентални дейности или вече са получили полагащия им се обем дентални дейности.
