Белите петна по ноктите обикновено са безвредни, но могат да бъдат признак на системно заболяване. Дерматологът Ирина Комарова разказа защо се появяват бели точки и ивици по нокътната плочка и кога трябва да бъдат показани на лекар.
Белите петна по ноктите се наричат с общия термин левконихия. Има различни видове това състояние.
- Петната се образуват в матрикса , зоната на растеж, разположена под кутикулата и отговорна за образуването на нокътното легло. В този случай ноктите веднага растат с бели петна. Те не изчезват при натиск и се движат по посока на растежа. Истинската левконихия може да бъде под формата на петна или напречни ивици.
- Бели петна се образуват по кожата под нокътя (в нокътното легло). Такива петна обикновено не се движат, докато растат, и изчезват при натиск. Те могат да бъдат под формата на петна и чифт успоредни ивици.
- В този случай, самата повърхност на нокътя променя цвета си, а не тъканта отдолу. Това се случва, когато нокътните клетки (онихоцити) са унищожени и вече не се прилепват толкова плътно една към друга. Ключовият признак на псевдолевконихия е, че белите области се остъргват под формата на прах.
„Промяната в цвета показва, че ноктите са били подложени на някакво негативно въздействие. Причините могат да бъдат разделени на две големи групи. Външни - екзогенни, те са най-често срещаните, и вътрешни - ендогенни фактори", споделя Ирина Комарова.
Травми
Най-често белите петна и ивици се появяват поради тях. Доста лесно е да се увредят ноктите. Основните причини са:
- дълбок маникюр;
- навик за гризане на нокти;
- синина по ноктите;
- обувки, които са твърде тесни;
- агресивни домакински химикали.
Има случаи, при които левконихията се е развила поради козметика за нокти: лакове и лакочистители.
Инфекции
Гъбичните инфекции могат да засегнат ноктите, особено на краката, променяйки цвета им. Това е така наречената бяла онихомикоза. В този случай има допълнителни симптоми: удебеляване или напукване на нокътната плочка.
В случай на гъбична инфекция обикновено говорим за псевдолевконихия, когато е засегната самата нокътна плочка. Въпреки че микозите могат да засегнат както нокътното легло, така и матрицата. Например, такава картина се получава при гъбички от вида Fusarium.
Метали и лекарства
Ноктите могат да побелеят поради тежки метали като арсен или олово.
„Една от проявите на отравяне с тежки метали може да бъде белите ивици по ноктите - линии на Мис и Мурке. Въпреки че някои заболявания на вътрешните органи също дават такива симптоми“, обяснява лекарят.
Ноктите могат да променят цвета си и поради лекарства, като тетрациклинови антибиотици или ретиноиди.
Системни заболявания
Левконихията понякога се развива на фона на системни заболявания. Промяната в цвета може да бъде провокирана от псориазис, лупус еритематозус, сърдечна недостатъчност, инфекции, включително COVID-19. В тези случаи обаче побеляването на ноктите обикновено далеч не е единственият симптом.
Хипоалбуминемията, липса на албумин в кръвта, заслужава да се спомене отделно. Това е основният протеин в кръвната плазма, който се синтезира в черния дроб. Ниските нива на албумин могат да показват чернодробна недостатъчност, а цветът на ноктите се счита за един от външните признаци, показващи това. При продължителна хипоалбуминемия по ноктите се появяват бели дъгообразни ивици.
Този модел е забелязан за първи път от д-р Робърт Мюрке през 1956 г., поради което тези ивици се наричат линии на Мюрке - това е форма на видима левконихия.
По-късно стана ясно, че проблеми с черния дроб и ниските нива на албумин не са единствената причина за линиите на Мюрке. Бъбречни заболявания, ревматоиден артрит, сърдечна операция и лекарства също могат да ги предизвикат.
Дефицит на хранителни вещества
Идеята, че дефицитът на някои витамини или минерали причинява промяна в цвета на ноктите, е доста разпространена. Няма обаче убедителни научни данни в подкрепа на това. Някои малки проучвания откриват връзка между някои хранителни вещества и състоянието на ноктите. Например, дефицит на селен се установява при хора с очевидна левконихия. Но обикновено, освен дефицита, има и допълнителни фактори.
Много от съобщените случаи включват вегетарианци, хора в райони с хранителни дефицити и пациенти с тежки диагнози на хемодиализа (апаратура за изкуствен бъбречен тракт) или парентерално хранене (чрез сонда).
Поради това международните общества и клиники са предпазливи относно включването на витаминни или минерални дефицити в списъка с възможни причини.
Какво да направите
Тактиката зависи от продължителността и тежестта на левконихията.
„В повечето случаи белите петна и ивици изчезват сами с растежа на нокътната плочка. Особено ако причината е била травма или еднократно въздействие на външни фактори“, казва дерматологът Ирина Комарова.
Ако белите петна изчезнат с растежа на ноктите, такава левконихия може лесно да се наблюдава. Трябва да сте внимателни, ако:
- петна по ноктите се появяват редовно;
- засегнатата област се увеличава;
- ноктите започват да се деформират;
- развили са се допълнителни общи симптоми като замаяност или задух.
Тогава може да се наложат допълнителни изследвания. Най-често се предписва общ кръвен тест, за да се изключат системни заболявания и за гъбична инфекция./Zdrave.to
