За първи път в историята на изследванията лекарите се натъкват на неочаквано откритие при така наречените “неинфекциозни” камъни в бъбреците. Дори в случаите, когато преди се е смятало, че образуването на камъни се дължи единствено на химични процеси, са установени цели колонии от бактерии.
Тези данни принуждават специалистите да погледнат по нов начин върху природата на едно от най-често срещаните урологични заболявания.
Бъбречните камъни са твърди образувания от кристали, утаени в урината. Дълго време се смяташе, че се появяват от дехидратация, от хранителни фактори или от излишък на минерали. Ново проучване, проведено от екип от учени от Калифорнийския университет в Лос Анджелис обаче оспорва това общоприето схващане.
Експертите са установили, че най-често срещаните камъни от калциев оксалат съдържат не само минерални слоеве, но и цели слоеве от бактерии. Нещо повече, тези микроорганизми не са внесени случайно – те очевидно играят активна роля в образуването на камъните.
„Открихме, че бактериите буквално са вградени в структурата на камъка“, отбелязва ръководителят на изследването. „Това напълно променя разбирането ни как и защо се образуват подобни образувания.“ Преди се смяташе, че ако пациентът не показва признаци на инфекция на пикочните пътища, тогава камъните в бъбреците не могат да бъдат причинени от бактерии.
Изследователският екип е анализирал проби от камъни при хора с различна медицинска история. Във всеки случай са открити следи от бактериални структури, независимо от наличието или отсъствието на съпътстващи инфекции. Това предполага, че проблемът може да е много по-широко разпространен, отколкото се смяташе досега.
Лекарите подчертават, че ако бактериите наистина играят ключова роля в образуването на камъни, стандартните превантивни препоръки – като увеличаване на приема на течности или ограничаване на определени храни, може да се окажат недостатъчни. Необходими са обаче нови подходи, евентуално включващи антибактериални лекарства или методи, насочени към разрушаване на биофилмите.
Според последни данни до 10% от населението страда от камъни в бъбреците, а над 70% от случаите са свързани с образуване на калциев оксалат. Ако се потвърди, че бактериите участват в образуването им, това би могло да доведе до истинска революция в урологията. Въпреки това е твърде рано да се обсъждат конкретни промени в клиничните насоки.
Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере кои бактерии се срещат най-често в камъните, как попадат там и дали могат да бъдат ефективно елиминирани, без да се навреди на пациента. Ясно е обаче, че конвенционалната представа за чисто химичната природа на уролитиазата е остаряла. В следващите години ще станем свидетели на нови открития, които ще променят подхода към диагностицирането и лечението на това често срещано състояние.
|
Учените са особено изненадани от факта, че бактериални структури били открити дори при пациенти, които не показвали признаци на възпаление или инфекция. Това предполага, че ролята на микроорганизмите в развитието на уролитиазата може да е много по-широка, отколкото се смятало досега. Според авторите на изследването бактериалните биофилми могат да обяснят защо някои хора развиват камъни в бъбреците многократно, въпреки че спазват всички препоръки за хранене и хидратация. Ако латентна инфекция персистира в бъбреците, уретера или пикочния мехур, тя може да предизвика образуването на нови камъни. |
Милена ВАСИЛЕВА
