Световната здравна организация публикува актуализирани издания на Моделния списък с основни лекарства и Моделния списък с основни лекарства за деца, които включват нови лекарства.
Те са за лечение на различни видове рак, както и захарен диабет, съпроводен със съпътстващи заболявания, по-специално – затлъстяване. Списъците включват и лекарства за лечение на кистозна фиброза, псориазис, хемофилия и други кръвни заболявания. Моделните списъци на СЗО включват лекарства, които са от съществено значение за задоволяване на приоритетните здравни нужди на населението. Те са приети в повече от 150 страни и служат като нормативна основа за организиране на обществените поръчки, осигуряването на лекарства, здравното осигуряване и възстановяването на разходите за лекарства. Сега СЗО публикува преработеното 24-то издание на списъка за възрастни и 10-о издание на списъка за деца
„Новите издания на списъците с основни лекарства са важна стъпка към увеличаване на достъпа до нови медикаменти, които имат доказани клинични ползи и потенциал да окажат значително положително въздействие върху общественото здраве“, посочва д-р Юкико Накатани, помощник генерален директор по здравни системи, достъп до лекарства и информация.
Моделният списък на СЗО е издаден за първи път през 1977 г. и е предназначен предимно за подобряване на достъпа до лекарства в развиващите се страни, но последвалите му издания са се утвърдили като надежден глобален инструмент за вземане на политически решения относно избора на лекарства, които трябва да бъдат универсално достъпни във всички здравни системи.
Експертният комитет на СЗО по подбор и употреба на основни лекарства разгледа 59 искания за преразглеждане на списъците, включително 31 предложения за нови лекарства или класове лекарства
В резултат на това към Моделния списък с основни лекарства бяха добавени 20 нови записа и 15 нови записа към Моделния списък с основни лекарства за деца, както и редица нови показания за седем лекарства, които вече са в списъците.
Актуализираните списъци вече съдържат 523 основни лекарства за възрастни и 374 за деца, което отразява най-належащите нужди на общественото здраве. Осигуряването на равен достъп до основни лекарства изисква съгласувани действия в цялата здравна система, съчетани със силна политическа воля, междуведомствено сътрудничество и програми, ориентирани към хората, които гарантират, че никой не е изоставен. Комитетът подчертава, че здравните реформи в цялата система изискват време и ангажимент от страна на правителството, докато ползите от клиничните стратегии могат да бъдат реализирани незабавно, особено в страните с ограничени ресурси.
Ракът е втората водеща причина за смърт в световен мащаб, като убива близо 10 милиона души всяка година и е причина за почти една трета от преждевременните смъртни случаи от незаразни болести. През последното десетилетие СЗО активно включва лекарства за лечение на различни онкологични заболявания в EML (Списък с лекарства за лечение на рак).
В момента противораковите медикаменти представляват почти половината от всички лекарства, регистрирани от регулаторните органи, така че Експертната комисия ги избира въз основа на строги критерии, препоръчвайки само тези, които са с най-големи клинични ползи. В резултат на това гамата от онкологични лекарства в списъка е ограничена и включва само медикаменти, които са доказали способността си да удължават живота на пациента с поне 4-6 месеца.
Комитетът разгледа и няколко препоръчани от експерти стратегии за подобряване на достъпа и ценовата стойност на лекарствата за рак, описани в експертния доклад за лекарствата за рак (на английски език). Той одобри редица клинични и системни стратегии, основани на доказателства, за разширяване на достъпа до лекарства за рак, включително чрез различни методи за оптимизиране на дозите на лекарствата.
Диабетът и затлъстяването са сред най-належащите здравни проблеми в света днес. През 2022 г. повече от 800 милиона души са имали диабет, половината от които не са били лекувани. Повече от един милиард души по света са със затлъстяване, като разпространението нараства бързо в страните с ниски и средни доходи
Диабетът и затлъстяването са тясно свързани и могат да доведат до сериозни здравословни проблеми, включително сърдечносъдови заболявания и бъбречна недостатъчност. Експертна комисия на СЗО преглежда научни доказателства, които категорично сочат ползите от използването на група лекарства, наречени агонисти на рецепторите на глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1), за лечение на диабет тип 2, особено при хора със сърдечносъдови или бъбречни заболявания, чрез подобряване на контрола на кръвната захар, намаляване на риска от сърдечни и бъбречни усложнения, насърчаване на загубата на тегло и дори намаляване на риска от преждевременна смърт.
Списъкът е с лекарства, съдържащи GLP-1 рецепторни агонисти семаглутид, дулаглутид и лираглутид, както и двойния агонист на GLP-1 и глюкозозависимия инсулинотропен полипептид (GIP) тирзепатид. Те се използват за хипогликемична терапия при пациенти със захарен диабет тип 2, установено сърдечносъдово заболяване или хронично бъбречно заболяване и затлъстяване (дефинирано като индекс на телесна маса (ИТМ) ≥ 30 kg/m2). Следователно държавите имат ясни критерии за избор на пациенти, които могат да се възползват най-много от тези лекарства.
Милена ВАСИЛЕВА
