Промяната на навиците в дългосрочен план е един от методите за терапия при наднормено тегло. Епидемията от затлъстяване в световен мащаб води до все повече експертно разработвани планове за здравословно хранене и увеличаване на физическата активност.
Някои от тях са програми за детоксикация, други се основават на непреработени храни. Какво е правилното поведение на човек, който е не само с повечко килограми, но има и съпътстващи заболявания - отговорите дава ендокринологът д-р Константин Маламов.
Визитка♦ Д-р Константин Маламов специализира в ендокринологията, спортната медицина, храненето и има значителен напредък в регенеративната област - медицината на дълголетието. Той не лекува симптомите, а причината на медицинския проблем, чрез най-ефективните методи - лично отношение, персонални програми, обръщане на процеса на стареене. Новите възможности за забавяне на остаряването и подобряване на качеството на живот вдъхновяват д-р Маламов да помага на хората да живеят по-дълго, по-енергично и оптимизирано. |
- Д-р Маламов, защо казвате, че медицината не трябва да дава бързи решения, а да изгражда по-здрави, по-силни, по-устойчиви хора?
- Доста често бързите положителни резултати стават негативни. Няма как да има едно хапче, което да решава всички проблеми. За съжаление, повечето хора искат нещо на момента.
Дали заради дефицита на внимание, те искат бързи решения, бързи резултати, а това изиграва много лоши шеги, особено с йо-йо-ефекта при онези, които веднъж са качили килограми. Изборът на храни, тренировки, различни движения извън тренировките човек трябва да оформи като алгоритъм и да го следва.
Златното правило е 80% да бъдат стриктни, 20% да има нещо, което да им действа като психологически трик - събота и неделя имат една награда, или пък веднъж на две седмици си дават награда. Винаги казвам - 100% от мен, 100% от пациента е едно сътрудничество за перфектния план, който да спазва.
- Може ли една такава диета да се спазва цял живот и не води ли до дефицит за организма?
- Самият термин „диета“ е с терапевтична цел за определено време, но с моите пациенти акцентираме, че това трябва да е начин на живот и хранене без лишение от определени хранителни групи. Как бих могъл да се храня за дългосрочен план?
Кои храни са ми приятни да ги консумирам всеки ден или 3-4 пъти в седмицата? Колко енергия изразходвам в ежедневието? Днес ще спортувам ли, на фитнес ли ще ходя, на пилатес? Ако спортувам, енергийният източник ще бъде от повече въглехидрати, по-малко мазнини, умерен протеин. Ако цял ден не спортувам, ще намаля въглехидратите.
Когато задам тези въпроси на моя пациент, той започва по-аналитично да мисли и казва: добре, мога да го спазвам, искам събота и неделя да имам малко по-свободна програма.
Намираме перфектна програма за даден човек, който вече не възприема храненето като диета, като лишение, а като начин на хранене, който ще му помага. Имам пациенти международни шофьори, предприемачи с нонстоп срещи и не мога да изисквам да се хранят в определени часове.
Но могат да правят фастинг в дните, когато са заети, а в събота и неделя да направят три хранения. Постоянно да има една ротация в храната, защото ние се адаптираме към всяко нещо сравнително бързо и стигаме до т.нар. плато и вече трябва да търсим нещо друго, което да подобри ефектите от диетата и да стимулира свалянето на килограмите.
- Това означава ли, че нататък човек не може да слабее?
- Платото може да трае месец-два. Понякога трябва леко да се променят няколко неща - повече физическа активност, месец с повече храна, ако някой прекалено дълго е бил в калориен дефицит, но просто трябва да има търпение, постоянство и вяра в специалистите, с които работи.
Има хора, които свалят 20-30 килограма и изведнъж през последните 2 месеца са свалили само 2 килограма, но това пак е резултат. Няма как килограмите да са качени за период от 20 години, изведнъж за една година рязко да искат да ги свалят.
- Какви са причините за по-бързото остаряване на съвременния човек?
- Динамиката. Ние сме в стрес от сутринта, а този стрес влияе неблагоприятно на качеството на съня и постепенно се увеличават процесите на стареене, защото ДНК-то ни не може да се поправи, докато спим, и да се отделят различни хормони, свързани с нашия anti-aging протокол - в случая мелатонинът, който е най-силният антиоксидант.
Той дирижира всяко едно нещо в организма, когато се синтезира. Само заради устройствата мелатонинът може да падне с между 50-70%.
Оттам хормонът на растежа пада, повишават се стресовите хормони и ние влизаме в негативна каскада в ежедневието. Другото е много късното хранене. Още древните са казали, че човек трябва да си легне полусит и полугладен с рамка от 2-3 часа между вечерята и заспиването.
Има хора, които имат само едно обилно хранене вечер и не свалят килограми, надават, събуждат се изморени, а това нарушава еластичността на кожата и тя старее преждевременно.
- Колко часа е оптималното времетраене на съня?
- Всеки човек е с различна биохимия, различни рецептори и нужди. Има хора, които, когато спят 7 часа и половина, се чувстват по-добре, отколкото ако почиват пълни 8 часа - на 7 часа и половина са завършили последния цикъл на съня и затова се чувстват тонизирани.
Ако тренират 5 пъти, но не се възстановяват добре, тогава трябва да тренират по-малко. Между 9,30 и 10 е перфектното време за лягане, защото в девет започва синтезът на мелатонин, следват пикови стойности в хормона на растежи и на другите антиоксиданти.
Когато се пропусне тази благоприятна за нас химична каскада, идват и негативните ефекти с времето.
- А човек не може ли да си помогне с мелатонин като медикамент?
- За съжаление в много случаи хората прекаляват с употребата на мелатонин. Защото ние се стимулираме с мелатонин, но грешката е, че заради начина на живот блокираме синтеза му. След 40-годишна възраст е възможно да се взимат малки дози с цел антиоксидантен ефект, anti-aging ефект, подобряване на съня.
Но понякога виждам, че хората взимат голямо количество мелатонин и на следващия ден са смазани просто защото са много сънливи. А и по-големите дози мелатонин, които се продават, блокират нашето производство.
Идеята е да подпомогнем нашето производство. Един от сигналите на тялото за остаряване е състоянието на косата, което се свързва и с пренапрежението, при което фоликулът губи меланина, за да се адаптира към стреса. Другият сигнал са хроничната умора, мазнини около корема, загубата на мускулна маса.
- Възможно ли е инсулинова резистентност и преддиабетно състояние да се овладее без лекарства?
- Да, едни от най-ефективните методи, дори за хора с диабет тип 2 и с диабет тип 1, със сърдечносъдови заболявания, са движение, спорт, фитнес тренировки и трябва да бъдат базата на всяка една терапия за тези заболявания, които са инициирани от начина на живот.
Обездвижване, липса на качествен сън или недоспиване по 5-6 часа, хранене с пакетирани храни, с вредни мазнини, прекалено много десерти и захари. Когато човекът води заседнал начин на живот, се развива и инсулинова резистентност.
Забелязвам, че много от младите също имат инсулинова резистентност, това е изцяло заради начина на живот. В момента и при децата няма толкова движение, в сравнение с тези преди 10 години.
Хората, които системно са имали движение, когато е имало казарма и в училище са наблягали много на физкултурните занимания, тези хора и до днес, вече на 70-80-годишна възраст поддържат нормално тегло, нямат омазняване около органите, в много добро здраве са, костите им имат плътност, имат запазена мускулна маса, изглеждат много свежи и са живи.
Това е разликата, която се дължи на движението, защото в днешно време виждаме заседнал начин на живот и при учениците, и при студентите. Цял ден те са по телефоните, по устройства и липсата на движение е двигателят, който развива инсулиновата резистентност.
Да, това пак е свързано с генетика, но с различни избори във всекидневието ние можем да държим тази генетика да не се провокира.
Д-р Константин Маламов
- Напоследък оземпик и производните му се използва не само по медицински причини, а и за отслабване. Какви поражения дава върху тялото?
- Те се водят пептидни съединения. Когато се храним, ние единствено трябва да се храним, без стимулите на комуникация - телефон, телевизор, които пречат на храносмилането да изпраща сигнал до мозъка.
Този протеин в оземпик ние го имаме в червата и той в реално време трябва да предаде чувството за ситост, затова хората, които имат апетит, трябва да започнат да се хранят по-бавно, да изключат всички дразнители и тогава ще видят, че апетитът ще им бъде с 20-30% намален.
Другите, които прибягват към добавки - дихидро берберин, хром, и ако при тях вече не работят, медикаментите биха могли да потушат този апетит, да им свият стомаха, да имат контрол на порциите.
Тези медикаменти имат и позитивни ефекти, но хората трябва да ги използват по предписание. А се случва да надвишат дозата, да ги комбинират с мазни храни, с алкохол и си вредят. Но ако се използват правилно, в дългосрочен план тези медикаменти елиминират лошите кръвни показатели, мазнините около органите, възпаленията в тялото и дори действат подмладяващо на биологичната възраст с 3 до 7 години.
- Тоест под лекарски контрол?
- Те служат като инструмент. Ако даден човек не може да спазва определените калории в ежедневието, те биха му подпомогнали да ги ограничи, да намали храненето и много по-лесно той да си изгради и нужните навици, за да може след време със спорт и с хранене да си поддържа килограмите, а не изцяло да бъде зависим.
Да си бие инжекции, за да не яде. Това е една от най-големите грешки, защото в даден момент ние привикваме към медикамента, а не сме променили начина си на живот. А когато се завърне апетитът, като не спортуваме, като нямаме двигателна активност, йо-йо ефектът просто тропа на вратата, за да се върнат онези килограми, които са свалени. Пак стигнахме до платото, на което вече трябва да се направи промяна.
- Вие споменахте пептидни съединения. Сега са много на мода пептидни протоколи, NAD-вливания, метиленово синьо...
- Интересното е, че метиленовото синьо е багрило. Впоследствие започва да се използва в медицината, но няма достатъчно данни колко би било полезно. Пиещите антидепресанти не е добре да използват метиленовото синьо, защото могат да развият серотонинов синром, който ще им замъгли мисленето и цял ден ще са с главоболие.
Когато някой спортува, активен е, има умерен стрес през деня, може да забави процесите на стареене, защото някои вещества ние спираме да ги синтезираме в адекватни концентрации, затова остаряваме.
Ако спазвате целия този протокол на начин на живот, тогава можете да имате позитиви от всички тях – намаляване на процесите на стареене, повишаване на енергията в тялото, образуване на повече енергия от храната, засилване на регенеративните функции на организма, няма да остаряват мозъкът, мисленето, когнитивните функции.
Особено около андро- и менопаузата при мъжете и при жените, да се държат в по-оптимални нива, по-горна граница на концентрация, не изведнъж да има спад, защото спадът на хормоните до известна степен е свързани с начина на живот. В един момент се нарушава обмяната, складират се мазнини, губи се мускулна маса и пак предизвиква стареене на организма.
- Преди човек да започне един такъв режим, трябва ли да си направи изследвания?
- Когато човек иска да използва подобни вещества, е необходима пълна кръвна картина, цялостна биохимия, туморни маркери, различни образни изследвания. Да прецени какъв начин на живот води - някои от съединенията трябва да се пият на гладно, да са минали поне 2 часа след вечерята. Задължително е преди лягане да ги инжектират, за да има ефект.
Много често хората дори не асимилират, че след вечерята са изяли някоя друга ядка или чипс, или оризовка и искат да си бият дадено вещество, което би трябвало да помогне за съня, за хормоналния растеж, за anti-aging. Такова поведение спира ефекта на веществото, не че би могло да му навреди, но спира ефекта.
- Добре, ама тук не важи ли принципът на ластика? Ти го разтягаш, но после той се връща обратно, т.е. колко дълго може човек да се стимулира с такива препарати?
- Когато започне да се стимулира (както след андро и мено паузата хората взимат определени терапевтични хормони, за да подържат оптималната нива на хормоните с цел anti-aging, тонус), то това си е до края на живота. Когнитивните функции се подценяват, но хормоните определят фокус, памет, концентрация, взимане на решения.
- Някои знаменитости си бият хормон на растежа за младост, но няма ли опасност дори при една-единствена ракова клетка тя също да се разрасне?
- Хората, когато прибягват до него, трябва, да си пускат изследвания и да видят реално колко им е хормонът на растежа, също туморни маркери, макар че не са индикатор за развитие.
Доста често има лъжливо повишение без процес, в други случаи са понижени или в норма, а пък има вече нарастващ процес. Затова преди човек да прибегне към каквото и да било, трябва да провери кръвни показатели, образни изследвания, за да се види цялото тяло - има ли някакви наченки на промяна на тъканите.
И тогава под лекарско наблюдение той би могъл да има ползи. Същото е и с глутатион, и с тази молекула NAD - ако човек има туморно образувание или клетки, те биха могли енергийно да им дадат запаси и да ги подсилят.
Въпреки че глутатионът е антиоксидант, прочиства черния дроб, бъбреците, в литературата пише, че някои тумори биха си заредили енергията от глутатиона.
- Като ендокринолог какъв универсален съвет давате на пациентите си?
- Може би най-полезният съвет е след всяко хранене да имат по 10 минути разходка, за да може да се регулират нивата на кръвната захар и на инсулина. Да се хранят бавно и да започват с фибрите, за да може човек да бъде по-сит и да не преяжда с другите храни.
Една от грешките са междинните хранения, които водят до покачване на теглото и предизвикват системни възпаления. Ако през седмицата човек е обездвижен, работи в офис, той може да прави и фастинг с две по-нискокалорични хранения на ден. В събота и неделя вече може да са три, пак нискокалорични с едно „вредно“ хранене, за чисто ментално спокойствие.
Дори хора, които нямат възможност да ходят на фитнес могат да правят по 20-30 минути на ден лицеви опори, клекове, напади. Изправянето на пръсти стимулира прасеца и подобрява въглехидратната обмяна. Няма нужда от уреди, от екипировки. Всеки може да го прави у дома.
Магдалена ГИГОВА
