Прекратяването или приемането на лекарства като Оземпик за продължителен период е свързано с повишен риск от инфаркт, инсулт и смърт. Учените предполагат, че защитният ефект на GLP-1 терапията може да отслабне след спирането ѝ.
Проучването е публикувано в BMJ Medicine. Изследователите са анализирали данни от 333 687 американски ветерани с диабет тип 2. От тях 132 551 са получавали GLP-1 лекарства, включително семаглутид (Ozempic, Wegovy) и тирзепатид (Mounjaro, Zepbound), а 201 136 са получавали сулфонилуреи (друг клас лекарства за понижаване на кръвната захар). Това е обсервационно проучване, симулиращо клинично изпитване, използващо реални медицински данни.
Проучването е продължило до три години, като статусът на GLP-1 терапия е бил оценяван на всеки шест месеца. Оказало се, че 26% от потребителите на тези лекарства са прекратили употребата си напълно, докато други 23% са преустановили лечението за поне шест месеца и след това са го възобновили.
Ключовият резултат: след две години без GLP-1 терапия, рискът от инфаркт, инсулт и смърт е бил до 22% по-висок, отколкото при тези, които са продължили лечението непрекъснато. Освен това, колкото по-дълга е била почивката, толкова по-изразено е било увеличението на риска.
Важно е да се разбере, че това е относително увеличение на риска при специфична извадка от ветерани с диабет тип 2, а не абсолютна вероятност от инфаркт или инсулт за всеки, който някога е спрял да приема такива лекарства. Резултатите от това проучване може да не са пряко приложими за хора, приемащи GLP-1 лекарства по други показания, като например загуба на тегло без диабет.
Хората, които са възобновили лечението след прекъсване, са имали по-нисък сърдечно-съдов риск от тези, които са прекратили терапията напълно, но ползата е била по-малка , отколкото при продължителна употреба.
Учените предполагат, че спирането на лекарството води не само до наддаване на тегло, но и до нежелани метаболитни промени, като възпаление, скокове на кръвното налягане и промени в холестерола. Тази комбинация от фактори може да обясни увеличения брой сърдечно-съдови събития при тези, които са прекратили лечението. Тази хипотеза обаче изисква по-нататъшно проучване.
Проучването има ограничения: извадката включва само американски ветерани с диабет тип 2 и резултатите не могат да бъдат директно обобщени за всички хора, приемащи лекарства за отслабване с GLP-1 без диабет. Това не е причина за самостоятелно продължаване, спиране или коригиране на дозата – такива решения трябва да се вземат след консултация с лекар, който ще вземе предвид специфичната медицинска история и рисковете на пациента.
През последните години GLP-1 лекарствата са изследвани не само като инструменти за управление на диабета и отслабване, но и заради тяхното въздействие върху сърдечно-съдовия риск при хора с диабет тип 2.
Ново проучване показва, че продължителната употреба на GLP-1 лекарства е свързана с по-нисък риск от големи сърдечно-съдови събития, докато прекратяването или прекъсванията на лечението са свързани с постепенно увеличаване на този риск. Проучването обаче не доказва, че прекратяването на приема на лекарствата причинява сърдечно-съдови събития.
